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低钾型周期性瘫痪

性别：男

年龄：30岁

过年期间有几天出过大量虚汗有一天早上起床踢不动被用力大腿肌肉疼13号晚盘腿做床上玩电脑下床后重复出现上次症状并比上次严重睡觉后次日恢复14号上午在单位做小园凳子呢电脑几小时后站立小腿也出现肌肉用不上力跟做过剧烈运动了一样三个小时左右后才能正常行走晚上又盘腿做床上玩电脑下床后大腿又出现上述症状23点躺下睡觉睡前右脚不能上挑右侧卧入睡到1点40醒来正条右腿不能动不用力不疼大夫怀疑是低钾型周期性瘫痪做了检离子 肾功结果正常又做了甲状腺系结果显示FT3FT4正常TSH为0.0091大夫让我半月后回
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李占胜 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室

问题分析：缺钾的治疗应在积极治疗原发疾病、去除病因的基础上，减少失钾。在医生考虑药物补钾的同时，轻度缺钾和慢性缺钾能口服进食的病人，应该多进食含钾丰富的食物。

魏龙峰 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 威县方营乡卫生院

问题分析：诊断低钾性周期麻痹一般在病情发作是查电解质比较临床参考价值，因为该病没有特殊临床表现 所以要确诊需要用排除法

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一般情况下，低钾型周期性瘫痪（LCC）的具体病机尚未明确，一般认为与其骨骼肌细胞膜内外钾离子浓度波动相关。钾离子浓度从肌膜内到肌膜外呈逐渐下降趋势，但一旦发生缺钾症状后，由于肌肉收缩力下降和神经冲动传导速度减慢等原因，使一侧肌膜出现钠通道阻滞现象，此时病人常表现出痉挛或反射性强直。当肌肉收缩时，由于肌膜的静息电位降低，使乙酰胆碱发生明显的去极化，是病人处于瘫痪状态。饱餐、嗜酒、劳累过度、剧烈活动、外伤、焦虑及月经等，均能诱发此病。
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一般情况下，低钾性周期性瘫痪通过及时补充钾元素后能够有效缓解不适症状。具体内容如下：该病可能是由于一种酶缺陷而引起，多数患者于劳累或紧张时发病，患者可以反复出现四肢无力，严重低血钾可以引起心脏骤停。低钾性周期性瘫痪，发病时可给予补钾治疗，可以口服氯化钾缓释片，也可以静脉补钾治疗，血钾正常后，患者症状缓解。日常生活中，适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质，如打太极拳、散步等都有助于预防疾病的发生。
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低钾型周期性瘫痪的基因主要位于1号染色体长臂（lq31-32）该基因编码肌细胞二氢吡啶敏感的L型钙离子通道蛋白是二氢吡啶复合受体的一部分位于横管系统通过调节肌质网钙离子的释放而影响肌肉的兴奋-收缩偶联。肌无力在饱餐后或激烈活动后的休息中最易发作能促使钾离子转入细胞内的因素如注射胰岛素、肾上腺素或大量葡萄糖也能诱发。
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目前的情况是四肢无力，周期性的瘫痪，可能是甲状腺的问题，可以考虑及时检查一下这个电解质看看是否缺钾，如果是明显的缺钾，可以补钾，然后就是这个甲状腺的地方可以做一个彩超等相关检查，另外就是注意饮食可以适当的多吃些橘子等钾丰富的食物。
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周期性瘫痪需要做心电图改变。低血钾性周期性麻痹见T波降低，出现U波。高血钾性周期性麻痹见T波升高而尖。查血钾浓度。低血钾性周期性麻痹血清钾浓度下降。高血钾性周期性麻痹在不发病时的血清钾常增高，发作时仅半数病人有血清钾的适量增高。
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问题分析：低钾型周期性瘫痪为常染色体显性遗传或散发的疾病，我国以散发多见意见建议：临床表现为发作性肌无力、血清钾降低、补钾后能迅速缓解；为周期性瘫痪中最常见的类型。
我就想问下低钾型周期性瘫痪可不可...
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指导意见：你好，只要能维持血钾水平正常就可以，所以你平时要注意，适当的补充氯化钾。同时要检查一下血钾降低低的原因。
低钾型周期性瘫痪怎么检查
郭勋主治医师
内科大余县人民医院二级甲等
指导意见：你好，根据你的描述，患者有低钾型周期性瘫痪，检查有甲状腺结节tsh 偏低，要排除有甲亢引起的，建议应该进一步检查，如果有甲亢必要时可以考虑手术治疗。
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