老年人阵发性室上性心动过速患者怎么办？

阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律，其特征是突然发作和突然终止。阵发性室上性心动过速的根源可能是由心房或房室交界区引发的，大部分原因是由于房室旁道和房室结双径路造成的，也有少部分是由于自律能力提高，或是激活了运动。可以通过三次以上的心电图来判断阵发性室上性心跳过速，即房性的心动过速和交界区性的心动过速。

阵发性室上性心动过速主要是指心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速，有时二者心电图上难以鉴别，则统称为阵发性室上性心动过速。

阵发性室上性心动过速的检查方法有以下内容。1、心电图：检测有无前刺激，也就是delta波，PR间隔时间有无缩短，有无继发STT变化；2、心电发作：检测发作次数、QRS波的宽度、P点反向；3、动态心电图：能清晰地显示发作时的心电图，并能清晰地看到发作的起始和终末，对确诊具有一定的帮助；4、无创食道调搏：经弱电刺激后，确定其原因；5、心内电生理学：手术是一种小切口，需要在导管室内植入一根电极，根据病人的心脏兴奋程度，确定发病原因。血压患者、老年人阵发性房颤所致的病理性心动过速是由多种原因造成的。需要到医院进行心电图和心脏B超检查，确定病因。

阵发性室上性心动过速是心律失常的一种常见类型，主要特点为时发时止。在射频消融术出现之前，只能通过药物进行治疗，通过射频消融术治疗阵发性室上性心动过速，成功率较高，基本可达95%以上。

避免过度运动，避免食用刺激类的食物，若频发阵发性室上性心动过速，并且药物治疗效果不佳，可行射频消融术治疗。需要应用迷走神经刺激方法终止心动过速，然后静脉应用抗心律失常药来医治。

一般情况下，阵发性室上性心动过速会有以下症状表现：阵发性室上性心动过速会心悸、胸闷、焦虑不安、头晕等症状表现。当出现房室折返性心动过速时，还会出现房室折返性心动过速的症状。也可能会出现晕厥、心绞痛、心力衰竭、休克等症状。少数患者会出现较长时间的不典型表现，出现心力衰竭、低血压、心室颤动等症状表现。当患者出现以上症状表现时，应该及时就医治疗。

一般来说，阵发性室上性心动过速平时注意激烈运动。阵发性室上性心动过速是一种比较常见的心律失常，如果出现室上速，一定要避免剧烈的运动，以免引起心动过速。另外，不能做攀爬等高危工作，一旦发病，很有可能会有生命危险。还有可能是由于房性早搏或者是室性早搏引起的，所以可以服用倍他乐克等β受体阻断药来抑制早搏。室上速发作时，可以进行憋气等运动，从而终止室上速。如果症状还在继续，建议及时就医。

折返机制是导致阵发性室上性心动过速的重要原因。具体内容如下：从心房肌到心室肌间仅有一条由心房肌肉向心室肌传导的传导途径。先天发育和后天的原因可能会导致两条通路。这两个通道可以彼此形成一个环形的回旋，也就是互相作用。在某些特定的条件下，由于心脏的收缩而导致的电流向下传递到心脏肌肉，甚至是心脏肌肉，导致心动过速。在这样的条件下，可以用外科手段消除一条通道，只留下一条通路传导，从而可以治疗该病。

阵发性室上性心动过速以突然骤停为表现，一般因一次提前发生的房性早搏而引起，此房性早搏的PR间隔时间显著增加，继而引起室上速的发生。心跳频率为150-250次/分钟，有规律的节律。QRS波型和时间均为正常，在原室或存在束支阻塞的情况下QRS可以变窄。P波是一种反向的，它一般隐藏在QRS的QRS中，或者在QRS的末端。

阵发性室上性性心动过速是一种突发突止的心律失常，其发作时心率会在150~250之间。所以首先要刺激一侧的眼球进行按压或者是凉水冲凉，同时也需要做24小时动态心电图检查以及心脏的彩超检查，来进一步的查找病因，必要时可以给予射频消融等治疗。