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弥漫性糖尿病肾小球硬化及血管损伤

性别：男

年龄：34

24小时尿蛋白580，潜血1个加号，尿蛋白1个加号2002年发现现使用门冬胰岛素早8，午6，晚6，22点甘精4个.医生让服用骁悉早晚各两粒.现在由过去血压90-140，吃药后80-120，血糖空腹5.3.餐后6.5，咨询这种方案可行性及优缺点
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张可娜 护士 妇产科 极速问诊
二级甲等 巩义市第一人民医院

问题分析：针对您的情况建议：1）您的尿蛋白尽管只有一个加号,但是24小时尿蛋白很高.说明已经出现糖尿病的并发症.糖尿病肾病已经处于临床期肾病.治疗的关键在于控制血糖.您的胰岛素方案还是可行的,血糖控制的也比较理想.2）您的血压也比较高,不知道您是怎么控制的.3）糖尿病肾病是比较难逆转的,只能是维持好现状,吃一些保护肾功能,改善微循环的药物,如肾炎康复片或骁悉均可.

胡秀群 妇产科 极速问诊
河北省威县第二医院

问题分析：您好：考虑为糖尿病肾病.糖尿病肾病治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,又不能让药物对肾脏产生损害,另外需要中药汤剂和灌肠疗法,当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化.

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血管损伤严重吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
血管损伤比较严重。如果不能及时治疗，会导致肢体坏死、截肢，严重的会导致休克、死亡。因此，对于血管的损伤，必须要第一时间做出诊断和治疗。治疗的具体方法和原理主要有止血和血管再造。在受伤的地方，压迫止血是最好的方法，可以用手指按压，也可以用棉垫、油纱、干净的毛巾，对受伤的地方进行压力包扎。医院里的血管损伤，一般都是修复，用人工血管缝合。
局灶节段肾小球硬化症怎么治疗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
局灶节段肾小球硬化症可以使用以下方式治疗，具体分析如下：局灶性肾小球硬化是一种肾功能减退、血尿、肾功能减退、高血压等疾病。可以通过激素、环孢素A、环孢素A、霉酚酸酯等药物进行治疗。如果治疗无效，可以选择利妥昔单抗或者血浆替代治疗。局灶节段肾小球硬化的预后较差，只有一小部分可以用药物来缓解，大多数情况下，病情进展迅速，必须采用肾替代疗法。
局灶节段性肾小球硬化的表现
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肾病综合征，镜下多见血尿，偶见肉眼血尿，成人中约2/3患者有轻度持续性高血压；少部分患者表现为无症状性蛋白尿；蛋白尿绝大部分为无选择性，但早期可有高度或中度选择性；血清C3浓度正常，IgG水平下降；常有近端肾小管功能受损的表现，如葡萄糖和氨基酸尿等，多数患者肾小球滤过率进行性下降，上呼吸道感染或过敏可使各种症状加重。
局灶节段性肾小球硬化能治好吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一般情况下，局灶节段性肾小球硬化不能治愈。具体分析如下：通常来讲，局灶节段性肾小球硬化属于慢性肾炎、肾病综合征的一种病理类型。激素的治疗需要很长的时间，最长需12周左右的时间，再逐渐减量，需治疗半年后才能判定激素治疗是否有效。单纯使用激素治疗的疗效不佳，建议同时应用细胞毒性药物环磷酰胺冲击疗法。激素疗法对患者的预后影响很大，反应好者预后效果好，反之则效果差。
局灶节段性肾小球硬化怎么办
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一般情况下，局灶节段性肾小球硬化可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：如果出现局灶节段性肾小球硬化的情况，可以进行抗凝、抗血栓、降低血压、降低血脂、降低蛋白质、营养辅助等。患者平时可以多吃富含营养、清淡的食物，还可以服用糖皮质激素和抗肿瘤药物，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
局灶节段性肾小球硬化怎么治疗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
局灶节段性肾小球硬化可以使用药物等办法治疗，具体分析如下：目前可以通过激素和免疫抑制剂、积极控制血压、减少蛋白尿来进行治疗。出现大量蛋白尿，根据肾病综合征的症状，给予足够的激素，之后逐步减少，减量的一半要保持半年，持续1.5-2年。局部节段性肾小球硬化可能会引起激素抵抗或者是复发，需要联合应用免疫抑制剂进行治疗。
局灶节段性肾小球硬化症能治好吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一般情况下，局灶节段性肾小球硬化症通常能治好，具体内容如下：局灶节段性肾小球硬化症是一种肾病变，它是肾脏的局部节段性的损伤，并伴随着部分的肾小球受损。如果患者有轻度的蛋白尿，但血液中的肌酐在合理的范围内，患者可以遵医嘱使用ACEI和ARB等药物进行治疗。如果患者出现了大量的尿蛋白，即出现了肾病综合征，并伴随有血中肌酐，通常需要使用免疫抑制药物，尤其是糖皮质激素，一般要持续12-16个星期。如果有好的效果，患者可以遵医嘱慢慢减少药量，以促进身体恢复。
肾小球硬化可以恢复吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
小孩子肾小球硬化，不能恢复。但是只要把没有硬化的肾小球保护好，就足够用了。不用过分担心。具体如何治疗，可以到当地大医院肾内科咨询一下，可以采取中西医结合治疗效果好一些，至于治疗效果，发展情况，还要结合临床症状和其他检查才能确定。
肾小球硬化能恢复吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾小球硬化不能恢复，是一种不可逆的病变。肾小球硬化是一种由肾小球损伤引起的病理变化，其主要症状为肾小球毛细血管袢硬化性改变，而肾小球硬化则是慢性肾炎的晚期症状，是一种不可逆的病变，不能完全治愈，可以延缓病情的发展。首先是维持和支持治疗，以降血压、降血脂、降低尿蛋白等。此外，在医师的建议下，可以适当应用一些抗氧化的激素及抗氧化的药物来预防和延迟肾脏的损伤。同时要注意防止血液中的凝块、防止炎症、保持体内的水解质和碱性。
肾小球硬化能恢复吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肾小球已经硬化的部分是不可逆转，不可以恢复的。所谓的硬化，指的是肾小球固有细胞，已经坏死凋亡，出现纤维疤痕组织，这些疤痕组织，不具有过滤血液的作用。而肾脏的组织不可以再生，所以已经出现的肾小球硬化，就不可以恢复。
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