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神经源性膀胱严重积水,引起的肾衰,双肾实质厚度仅0。...

性别:女

年龄:32岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
神经源性膀胱严重积水,引起的肾衰,双肾实质厚度仅0。8cm;0。5cm,严重积水,导尿后一周左右肌酐从800现在降到365,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李玉婷 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 襄阳市中医医院

问题分析:这属于肾前性肾病,或者叫梗阻性肾病,虽然现在肌酐下降不少,但是肾脏实质也已经受到损伤了,也是慢性肾衰的中期,发展下去终末期是尿毒症,需要血液透析
但是目前暂不需要透析,你必须解决尿潴留的问题,要不搞个膀胱造瘘,因为长期上尿管肯定尿路感染,严重的搞成急性肾盂肾炎,甚至败血症

陈磊 妇产科 极速问诊
二级乙等 赫章县中医院

问题分析:有效果的情况下,就继续做治疗的,找到问题所在了,针对治疗就可以了。

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神经源性膀胱主要是由于神经系统发生病变所引起,神经源性膀胱较难恢复。神经源性膀胱主要是对它所导致的某些并发症,有针对性地加以预防处理。其中最常见的就是尿路感染以及泌尿系统结石等疾病。如神经源性膀胱患者常可使患者晚期肾积水而影响肾功能。对于这种情况必须要采取积极有效的措施进行处理,从而减少病人发生尿路感染等疾病的概率,提高他们生活质量。治疗以最大限度保护肾功能为主,对于尿潴留的处理,行尿液充分引流,如定期导尿,或膀胱造瘘手术,以充分引流尿液,让它不出现肾积水,以保护肾功能。
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神经源性膀胱卧床好吗
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神经源性膀胱患者卧床通常是不好的。神经源性膀胱是一种较为常见的疾病,主要影响排尿的中枢神经或周边神经,导致膀胱尿道阻塞,使患者出现排尿困难的症状。如果确诊为神经源性膀胱,通常不建议躺在床上,最好是每天出去走走,但是不能做太大的运动。因为长期卧床神经不能得到充分的锻炼,还容易导致尿液积聚。患者平时要多做锻炼,避免剧烈的运动,患者还要及时到医院进行检查,以免发生其它泌尿系统的并发症,以免加重病情。
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对于神经源性膀胱患者,常需进行尿动力学检测,一般均能清楚地确诊。以神经源性膀胱患者为对象,常因某些神经系统发生病变而诱发,例如,因脑血管意外或某些外伤造成的。对于神经源性膀胱患者,常需进行尿动力学检测,一般均能清楚地确诊,还可以做头部ct或磁共振检查,如腰椎等,脊柱外伤做了磁共振和其他几项检查。在这些检查中都会涉及到尿路刺激症状,包括尿频,排尿困难,尿急以及尿痛等。当然是对于神经源性膀胱患者而言,还要检查其肾功能和肾脏有无积水等这几项,如做抽血化验肾功能等,做尿液常规,以明确有无并发泌尿系感染,做肾脏彩超或肾脏ct,明确有无肾积水这些并发症。临床上通常采用手术治疗方法进行处理。
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在一神经源性膀胱一般由某些控制排尿功能中枢神经系统或周围神经损伤时导致膀胱发生尿道功能障碍,被称为神经源性膀胱。神经源性膀胱,临床中病人以部分尿路刺激症状为主,比如说尿频、尿急,较严重者可有排尿困难,并有尿失禁。对某些病人可有某些性功能障碍表现,譬如说勃起有功能障碍或性高潮不正常,性欲减退等。对神经源性膀胱而言,以部分尿路表现为主。在鉴别病情上,病人需要针对不同病症做相应区分,症状明显者仍应及时去正规医院就诊,再选择相应的处理方法。
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