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咳嗽咯血.胸部有阵痛.夜里出汗.请问是肺结核还是肺癌

性别：女

年龄：23

咳嗽咯血.胸部有阵痛.夜里出汗.请问是肺结核还是肺癌
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张健康 主治医师 传染科 极速问诊
三级甲等 六安市人民医院

问题分析：您好，23岁女患者，您的情况咳嗽，咯血，伴有胸痛以及出汗，这种情况主要考虑肺结核的可能性大，肺癌的话，一般多见于中老年人。
肺结核和肺癌本来就是一个需要鉴别的疾病，你的情况首先要积极到医院的感染科就诊，完善肺部的CT和胸片等相关的检查明确疾病的诊断。

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CT检查从影像学上大致可以分别出肺结核或者肺癌。肺结核的ct影像表现为：多灶性，多态性，肺结核的多灶性多以上叶为主，包括索条状影等；肺癌的ct影像为孤立性结节或肿块；形态欠规则；边缘欠光滑，主要表现为棘状突起和短毛刺。
肺癌白天咳嗽还是晚上咳嗽厉害
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肺癌的咳嗽，一般咳嗽痰中带有血，具体是哪个时间段咳嗽厉害，没有明显的特异性，因人而异，单纯咳嗽不能判断是否肺癌，如果经常的咳嗽痰中带血，尽快的去医院检查下，可以做一个肺部的CT检查利于准确的判断是否存在肺癌等问题存在。发现早没有转移的情况下及时手术治疗，术后配合化疗有机会康复。
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赵金秋副主任医师
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肺结核是由结核杆菌经呼吸道感染人的一个慢性传染性的疾病，而肺癌是原发于肺脏的恶性肿瘤性疾病。肺结核以咳嗽咳痰为主，肺癌咳嗽往往不是很明显，初期病灶症状有可能表现为胸痛，当累及到支气管或细支气管的时候可以出现咯血。另外从体征上肺结核主要表现为呼吸音的减低，但肺癌是实质性的占位性病变。
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