问题分析：面神经损伤不完全可以修复可用针灸治疗.面瘫是面神经麻痹的简称分为周围性和中枢性两种.其中周围性面瘫发病率很高而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹.平常人们所常说的面瘫在多数情况下是指面神经炎而言.因为面瘫可引起十分怪异的面容所以常被人们称为“毁容病”.所谓的面瘫就是面部肌肉瘫痪它是由支配面部表情肌群运动功能的面神经受到损伤而引起面部肌肉运动障碍例如有的人嘴歪了眼也闭合不严吃饭后想漱漱口也很困难或感到脸部麻木尤其在笑时脸部两侧就显得极不对称其实也称作面神经麻痹中医称之为“口僻”或“口眼歪斜”.其病理变化主要表现为面神经水肿髓鞘或轴突有不同程度的变性以在茎乳突孔和面神经管内的部分为著.面瘫的分类以颜面表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病叫面神经麻痹又称为面瘫.以其损害的部位不同也可以分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种.中枢性面神经麻痹：中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫.由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维其轴突组成面神经运动纤维支配同侧眼裂以上的表情肌而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维其轴突组成面神经的运动纤维支配同侧眼裂以下的表情肌因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪（即是平时说的脑血管疾患（脑中风）除了面部有面瘫的症状外还伴随有肢体功能障碍）无味觉和唾液分泌障碍等临床特点.周围性面神经麻痹：是指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫（俗称“歪嘴”）.病变可位于面神经核以下的部位例如脑桥下部中耳或腮腺等.其病变侧全部表情肌瘫痪表现为眼睑不能闭合不能皱眉鼓腮漏气嘴歪眼斜眼睛流泪等可伴有听觉改变舌前２／３的味觉减退及唾液分泌障碍等临床特点.其中最常见者为面神经炎（即贝尔麻痹）.而没有肢体功能障碍.病因发病原因多数是脉络空虚感受风寒.其次是肝肾阴虚风阳上扰.再次是七情过极（喜怒忧思悲恐惊）还有内囊受损颅内出血颅内肿瘤感染（如脑膜炎）耳源性疾病（如中耳炎）肿瘤（如听神经瘤）外伤（如碰摔伤）中毒（如酒精）代谢障碍（如糖尿病）营养缺乏（如维生素B族）免疫障碍血管机能不全先天性面神经核发育不全等诸多因素.特别的本病的最常见诱因有：掏耳朵剔牙饮酒和正在大出汗时突然受凉.临床表现面瘫的临床表现临床主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪表现为不能蹙额与皱眉眼不能闭合或闭合不全畏光流泪及Bell现象.口角歪向较健侧鼓腮时从重病侧漏气漱口时从重病侧漏水流口水进食时食物停留于重病侧牙颊之间.单侧型面瘫较少见其临床症状和双侧一重一轻型相似.中医称之为口歪眼斜俗称吊线风瞄准风（就像木工吊线士兵瞄准一样）.如双侧同等程度周围性面神经麻痹时则面无表情不会笑双眼不能闭严口唇不能闭严进食时腮内存留食物言语不清.中医称之为全面瘫俗称植物瘫傻瘫.此三种周围性面瘫起病急多数是在清晨洗漱时或与他人交谈时发现在任何年龄均可发病.尤其是单侧型和双侧一重一轻型在疾病的发展过程中其轻重程度会相互转换;或原发病侧肌肉已萎缩较健康一侧开始瘫痪.这就是常见的口角先歪向一侧后来又歪向另一侧的道理.另外还有慢性外中风不属于周围性面瘫面肌并不瘫痪口不歪眼也不斜表现为头疼头紧耳后疼耳后紧颈疼肩疼背疼腰疼腿疼脚手发凉背凉半身凉半身紧面凉面疼面紧面麻面痒面抽搐面痉挛怕凉怕风等不适感.也属外中风范畴要比急性面瘫好治的多但如治疗不当会迁延多年不愈或导致慢性周围性面神经麻痹.症状周围性面神经麻痹时引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪.也就是说上下部面肌都发生瘫痪由于眼轮匝肌麻痹故眼睑不能充分闭合闭眼的同时眼球上窜在角膜下缘露出巩膜带（贝尔氏征）.患者闭嘴时颊肌极为松驰故口角下垂船帆征阳性.抬眉受限额纹变浅或消失眉毛较健侧低睑裂变大内眼角不尖眼泪有时外溢.示齿或笑时口角向健侧牵引口呈斜卵圆形.说话时发唇音不清楚.由于颊肌的麻痹食物贮留于颊肌与牙龈之间以致患者必须用筷子将食物掏出.乳儿发生面神经麻痹时吸吮受限.双侧周围性面神经麻痹时面部无表情双侧额纹消失双眼不能闭严贝尔氏征阳性.双侧鼻唇沟变浅口唇不能闭严口角漏水进食时腮内存留食物言语略含混不清.鉴别诊断根据起病形式和临床特点诊断并不困难.本病应与中枢性面瘫急性感染性多发性神经根炎引起的面神经麻痹以及后颅窝炎症肿瘤所致的面神经麻痹等相鉴别.生活护理：治疗面瘫发生的主要病因在于患者平素气血亏虚加之以忧思恼怒或饮酒饱食或房室劳累或疲劳过度或外邪侵袭等诱因正气卫外之职受损风邪乘虚入于经络以致气血运行受阻肌肤筋脉失于濡养而致.或患者嗜食肥厚味痰湿素盛外风侵袭人体时引动痰显流窜经络经络痹阻而引起口眼斜之证或情志过极肝阳偏旺肝风夹杂痰炎横窜经络上潜窍络而发病.总之本病的根本病因在于脏腑气血虚衰加之外邪侵袭.辨证施治中医对本病的治疗以祛风除痰通络为主�
