问题分析：粒细胞在骨髓中生长来自粒－单细胞祖细胞（CFU－GM）。原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞都具有分裂能力属骨髓分裂池。晚幼粒细胞不再分裂发育成熟至分叶核后积存于骨髓贮备池等待释放。血中粒细胞一半在循环池另一半聚集在血管壁边缘池。外周血粒细胞主要来自循环池。因此循环池粒细胞的数量取决于：干细胞分化增殖能力有效贮备量释放速度血中破坏程度流动细胞与血管壁聚集细胞比例以及组织中所需细胞量。什么原因引起白细胞减少症粒细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等。其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少药物引起者最常见。白细胞减少症有什么症状病人可无症状或有非特异性症状如乏力、纳差、体力减退并有易感染倾向。是否合并感染视粒细胞减少程度。感染部位以肺、尿路、皮肤等多见。白细胞减少症需要做哪些检查一、血象：白细胞计数多在2-4×109／L中性粒细胞绝对值减低。血红蛋白和血小板正常。二、骨髓象：一般正常典型患者呈粒系增生不良或成熟障碍。有的粒细胞有空泡、中毒颗粒及核固缩等退行性变。骨髓象除了解粒细胞增殖分化情况外还可明确有无肿瘤细胞转移。三、粒细胞边缘池的检查：方法有几种如用同位素DF32P标记自身中性粒细胞进行检查结果确切。四、粒细胞储备的检查：方法是通过注射或口服促骨髓释放粒细胞的制品如内毒素、肾上腺皮质激素等。五、白细胞凝集试验和血溶菌霉及溶菌酶指数：是检测是否有粒细胞破坏过多的方法但有假阳性出现。如何治疗1、首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因根据病因选择相应的治疗措施。如因药物引起者应立即停药。2、促白细胞生成药物临床应用种类较多但疗效均难以确定。如维生素B6、利血生可用于各种粒细胞减少症。维生素B4、鲨肝醇、肌苷、脱氧核苷酸、康力龙等对抗癌药、放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效。在病因治疗同时对上述药物可选择其中1-2种服用4-6周观察是否有使白细胞回升效果切勿认为药物越多越好而同时使用数种药物。3、肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环当粒细胞减少是因为免疫因素引起如系统性红斑狼疮所致时有较好且持久的疗效。转贴
