问题分析：你好，作为医生，我理解你对病情的担忧。术后半年右肾积水最宽处仍达39毫米，属于重度积水，确实需要引起重视。
首先，术后半年积水未改善可能与解剖结构异常、输尿管狭窄或吻合口愈合不良有关。尿常规感染提示可能存在逆行感染，需积极抗感染治疗，待感染控制后再评估。
建议进一步做增强CT或逆行肾盂造影（MRU或IVU），明确积水原因及输尿管通畅情况。若存在吻合口狭窄，可能需要二次手术（如球囊扩张或再次成形术）。此外，需定期监测肾功能（如肌酐、尿素氮）和尿常规，防止肾功能受损。
虽然情况复杂，但22岁年轻患者仍有改善机会。请务必到泌尿外科复查，制定个体化治疗方案。