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腰椎结核有柱体脓肿怎么办…腰疼

性别：男

年龄：50岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：

腰椎结核有柱体脓肿怎么办…腰疼

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

杜文康,宜良县第一人民医院,主治医师

杜文康主治医师外科免费咨询

二级甲等宜良县第一人民医院

问题分析：你好，这种情况，需要到专科就诊。腰椎结核，有椎体脓肿，需要手术行引流术，椎体植骨术。

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什么是腰椎结核?

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎结核是一种由血液传染至椎间盘的结核杆菌。由于椎间盘血供不足，机体免疫力较低，会在椎间盘、腰椎部位积聚，引起腰椎结核。如果病情继续发展，病人会出现局部骨骼损伤，出现脓肿，神经受到挤压，出现腰痛、下肢麻木、无力等症状。腰椎结核是一种结核病，在我国早期被称作肺结核，是一种常见的疾病，但随着人们生活水平的提高，结核病的发病率越来越低。

腰椎结核伴寒性脓肿有危险吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎结核是有一定危险性的。该病俗称“龟背炎”，发病率较高，为全身骨关节结核的第一位，约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生最多。寒性脓肿是脊柱结核的一种常见的并发症。腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内，称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧，有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前，破溃后形成经久不愈的窦道，流脓不止。一般而言，脊柱结核出现脓肿就意味着病情已经出现危机，需尽早治疗。

腰椎结核传染吗?

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎结核会传染。主要是以血为传播途径，单纯的腰椎结核很难传染，比如伴有肺结核的腰椎结核，特别是粟粒性、弥漫性肺结核。因此，腰椎结核要做CT，以排除肺结核，对肺结核病人进行抗结核治疗，待病情稳定后，才能对脊柱结核进行治疗。伴有肺结核的病人要进行隔离，尤其是老年人和儿童，更应该进行隔离。病人要佩戴口罩，并在医生的指导下服用抗结核药物。需要到正规的肺结核医院就诊。

什么是腰椎结核症状

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

症状有，不定时的腰痛。这种疼痛感常于劳累、咳嗽时加重，且多呈现为钝痛、酸痛等。腰椎的活动受限。长期的腰椎结合会改变腰椎的正常生理曲度，因而会在一定程度上限制脊柱活动。脊椎的畸形。

胸腰椎结核症状

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

这是由于肺结核或者其他地方的结核通过血行转移播散引起的，最主要的症状还是腰大肌的脓肿，也就在腰背部可以摸到比较大的有波动感的，但是并没有发热的脓肿，如果腰椎破坏了以后，压迫神经也会出现一些神经压迫的症状，比如下肢的麻木，活动障碍的。

腰椎结核复发怎么办

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

老是出现腰痛腿痛，伴有下肢麻木，在做完手术已经快一年了，也有可能是因为手术留下的后遗症，这种过段时间尽量不要过度劳累，可能会慢慢恢复，也有少数可能是因为结核复发，如果情况任然为减轻需要到医院检查一下，检查过后根据病情服用药物，具体用药请遵医嘱，最近这段时间要经常平躺休息。

腰椎结核会传染么

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

腰椎结核不会传染，腰椎结核多是由于结核菌的血行传播而来。开放性肺结核常常具有传染性，而肺外结核病如骨关节结核病、脑膜结核等则不具有传染性。脊柱结核作为骨关节结核最常见的类型，由于不具备这些传播途径，除非结核脓肿破溃，脓液外溢造成污染，或手术显露病灶直接接触脓液，但腰椎结核本身不会引发传染。

腰椎结核术后应该怎么办

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

一些护理要按医生的指示进行，此外，可以给医生留下自己的资料，以便在发生问题时可以找医生进行查询。恢复期要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼，并注意纠正不良姿势，注意腰背活动的自我保护以防止疾病复发，饮食上注意不要吃辛辣生冷的食物。

腰椎结核问题怎么办

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

腰椎结核需要做行腰椎的x光片及核磁共振检查，可以明确诊断，通常单纯的保守治疗效果不佳，应及时行手术清除感染病灶，并行规范的抗结核治疗，才能获得治好。平时要保持乐观的心态，一旦出现什么症状，及时就医，对症治疗，以免耽误治疗时间。

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