新生儿检查出肠梗阻，呕吐

腹平片却是一项很重要的检查，可以帮助排查呕吐的病因。腹平片可以检查有无消化道穿孔、有无肠梗阻、有无外伤、有无泌尿系统结石等疾病。例如，胃或者十二肠的小肠膨胀；上消化道梗阻结肠扩张呈线状，说明肛门直肠部位存在梗阻，注意检查时观察是否有特征性肠闭积气征象，重视左侧卧位片的重要性，由于前后位容易遗漏肠穿孔，必要时需将腹片立位。

问题分析：呕吐，疑似肠梗阻，症状持续时间未述，腹部超声提示局部肠管增厚可能。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）疑似不全肠梗阻，肠套叠不能排除，建议到小儿普通外科就诊。2）根据目前的检查情况，肠套叠可能性大，疑似不全肠梗阻，建议考虑腹部CT检查，完善相关化验，三大常规，包括大便潜血，CRP、PCT，肝肾功能，淀粉酶等，排除继发性感染可能。3）如果腹痛显著，建议尽快就诊。4）如果腹泻持续，或大便潜血阳性，并排除肠梗阻、肠套叠，则建议肠镜检查。根据化验检查结果确定治疗方案。

新生儿肠梗阻的症状及治疗如下：新生儿出现腹痛、腹胀、呕吐是儿童肠梗阻的主要表现，如果孩子不能排便，可以通过腹部立位片来检测液体气体。由于肚子痛不能表现出来，一般会表现为持续的哭泣和呕吐，会吐出乳状呕吐物或胆汁状呕吐物。一旦诊断出儿童的肠梗阻，必须马上进行治疗，可以采取保守治疗和手术治疗，其中禁食禁水、胃肠减压、静脉补液纠正水电解质紊乱、使用抗生素控制感染等。

新生儿反胃呕吐可以采取以下方式：1.把宝宝的床头抬高30,呈斜坡状,能够抬高宝宝的上身,防止出现反胃、呕吐的情况,有助于缓解胃食管反流。2.宝宝反胃、呕吐可以给宝宝做抚触,以肚脐为中心,顺时针方向,每天按摩2-3次,每次2-10分钟,根据宝宝的耐受情况进行调整。3.宝宝反胃、呕吐可以口服益生菌调节肠道菌群,也可以口服磷酸铝凝胶保护胃肠道黏膜,缓解宝宝反胃、呕吐的症状。

通常情况下，新生儿呕吐的症状是奶汁或者是咖啡样分泌物，还有可能会有呕吐胆汁或者是粪便的成分。新生儿呕吐可能是因为先天性肥厚性幽门狭窄所导致的，还有可能是因为食管闭锁所引发的，如果呕吐比较频繁，或者是伴有腹胀或哭闹不止的现象，还需要及时就医。家长要密切观察孩子的身体状况，如果发现不适要及时就医，定期随诊。

新生儿的消化系统还很脆弱，如果接触到外界的奶类奶，会有一些不习惯，比如轻微的呕吐，大便偏稀，这些都不是什么大问题，可以多给新生儿喂奶观察情况，一直到宝宝满月。但在这段时间内，如果出现明显的体重增加缓慢，经常出现大便带血，面部出现湿疹等症状，就有可能是对奶类的不耐受。可以尝试换成其它的奶粉，或者是喝一些更好的早产儿的奶粉。如果有轻微的呕吐和大便的次数，可以通过喂奶来观察，观察一个满月以后的体重增加。如果是正常的体重，那么胃肠功能会慢慢改善，那么就不会有太大的问题。在适应了乳制品以后，这种症状会慢慢消失，要多观察宝宝的身体状况。

有透、白、黑、紫褐色等，色淡或中途明粘液，可在食管内容物，吐物色绿，可在更高部位发生肠梗阻、吐物带血应先考虑消化道粘膜出血。吐物呈绿色时，可是肠梗阻程度高，应先排除先天畸形等原因，如呈均匀绿色时，应考虑有无肠旋转不良或败血症引起。新生儿吐出黄色液体时，也可出现其他诱因，宜及时到医院进行诊治，经完善检查确定病因，并在医生指导下有针对性地进行治疗或者救治。

新生儿呕吐咖啡色液体可能是缺乏维生素K，也可能是母亲乳头出血。新生儿吐出的咖啡样液体，主要是由胃液和血液中的物质组成。一是因为新生儿缺少维生素K，导致大出血，有可能会有咖啡样的呕吐物。这是最普遍的理由。二是婴儿初喂奶时，乳头会破裂，妈妈乳头的血液被吞入身体，经过胃液的消化，再次吐出，就会形成类似于咖啡的物质。具体的病因，要到专业的医院进行诊断，才能得到有效的治疗。

新生儿吐奶是常见的现象，可能与以下原因有关：一方面，新生儿胃部的上部分肌肉还没有发育好，关闭的不严实，容易导致新生儿吃完奶后，胃中的奶水反流出来。另一方面，新生儿胃的位置一般呈水平方向，食物不能很好的往肠道进行，且新生儿一般保持平躺的姿势，吃的奶也比较容易倒出来。为了减少新生儿吐奶的现象，家长可以多餐喂养，不要一次性喂的太多，新生儿吃完奶后，也可以进行拍嗝，然后再让新生儿躺下。

首先要清楚，新生儿吐奶是一种很常见的现象，也是一种呕吐，在新生儿和三个月以内的宝宝都有吐奶的可能。吐奶的现象很多，但是吐奶通常都是轻微的，不会每次都会吐，这是由于位于食管之间的括约肌发育不完整，胃部在横向位置，很容易发生吐奶。如果每次喂奶的量很大，或者是喂奶后没有明显的头高脚低的姿势，都有可能会吐奶。如果宝宝频繁的呕吐，一定要做好护理。首先要降低奶水的用量，喂奶后要保持头高腿低的姿势，以免在吃完奶后继续平躺，导致呕吐。如果经常吐奶，大便中有粘液和血丝，可能是对目前的奶粉不耐受，建议换奶粉。