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肺栓塞引起的肺心病

性别：女

年龄：57岁

肺栓塞引起的肺心病大夫您好！我母亲气短2个月并进行性加重。到医院做心脏彩超显示肺动脉高压，二尖瓣少量反流，三尖瓣少量反流。于是做肺灌注扫描，显示左肺不完全栓塞，住院一周，行抗凝、扩容治疗，一周后复查心脏彩超，显示肺动脉高压与治疗前无明显改善，这边医生建议保守治疗，继续口服抗凝药，防止进一步加重。想咨询一下有没有别的治疗方法，从根本上解决肺动脉高压。华法林片，参穹注射液，硝酸甘油注射液，速尿。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
梅耀国 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 九江市中医医院

问题分析：你好，肺动脉栓塞可以引起肺梗死，如面积较大可以引起死亡，治疗主要是溶栓、呼吸支持对症治疗
需要进行手术评价，这个手术是大手术，非常大的手术，不能用微创做手术。

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通常情况下，小儿肺栓塞是先天性心脏病、 镰状细胞贫血、医源性因素等原因引起的。具体分析如下：肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、空气栓塞等，可表现为突发呼吸困难、胸痛及咯血等，小儿的栓子来源较为分散，因先天性心脏病、 镰状细胞贫血、医源性因素等导致的。
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比较常见的引起肺栓塞的原因有手术之后，尤其是骨折手术后需要长时间卧床，会造成下肢血流缓慢，容易形成血栓，血栓脱落后流到肺血管造成肺栓塞。肿瘤病人血液粘稠度增高，也会容易引起血栓。也有人因为体质的原因如先天性易栓症，也容易形成肺栓塞。还有一些其他的原因，比如下肢静脉曲张、血管炎等也是血栓形成的高危因素。
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肺栓塞、肺气肿和肺心病是不同类型的疾病，肺栓塞是因为下肢静脉栓塞脱落，而流进肺动脉形成的血管堵塞，主要症状为呼吸困难和咳血，可以进行肺动脉核素扫描和肺动脉CT检查，如果是肺栓塞可以使用溶栓抗凝或手术进行治疗。肺气肿是由于肺质结构发生改变，肺质功能降低，患者主要表现为气喘，如果患者确认肺气肿要积极治疗，不要吸烟、受凉，增加体育运动。肺心病由于肺气肿病情加重，而引起的肺动脉高压，形成肺心病。
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吸烟并不会造成肺栓塞，我们都知道吸烟有害健康，但是很多人还是依赖抽烟，如果长期吸烟，会对肺部造成肺气肿，会引起气管炎等疾病，严重的可能会导致肺癌，肺栓塞是由于肺动脉产生阻塞导致的呼吸困难和呼吸衰竭的症状，肺栓塞是肺部比较严重的疾病，具有一定的遗传因素，如果长期服用避孕药，也可能导致肺栓塞，长期吸烟比较容易引起肺栓塞。
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肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。另外受地域因素、性别因素都有影响。还有一些心肺疾病的也会导致肺栓塞。这时会形成心肺病。循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞。
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引起肺栓塞的病因较为复杂，跟遗传因素、长期不好的生活习惯，以及药物副作用等方面的因素都有关，下面就来给大家做个简单的介绍：1、遗传性因素包括遗传性的抗凝血酶缺乏，以及先天性异常纤维蛋白原血症等等，都有很大的几率会引发肺栓塞。2、不好的生活习惯，包括经常性的熬夜、过度劳累、着凉受寒、经常吸烟喝酒等等。3、药物副作用，如果长期口服避孕的药物，就会使血液长期处于高凝状态，从而增加肺栓塞的发病几率。
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何洁副主任医师
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常见的引起肺栓塞的原因有：1、手术后需要长时间卧床，会造成下肢血流缓慢，容易形成血栓，血栓脱落后流到肺血管就会造成肺栓塞。2、患有肿瘤疾病，患病后血液粘稠度增高，容易引起血栓。3、自身原因，比如先天性易栓症或者过度肥胖等，也容易形成肺栓塞。4、其他因素：比如下肢静脉曲张、血管炎等，不及时治疗也会导致肺栓塞。
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何洁副主任医师
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不良的生活习惯会导致肺栓塞。肺血管栓塞、肺脂肪栓塞、羊水栓塞、肿瘤栓塞、炎症栓塞等都属于肺栓塞。其中以肺动脉栓塞最为常见，近年来发病率有显著增加。由于血管阻塞的数量、发生速度、心肺的基本状况等因素，所涉及的肺段数目和分布范围也不尽相同，其隐蔽性也很强，因此一些早期的临床表现往往被忽略。轻度的患者只侵犯2~3个肺，没有任何征兆。严重的患者肺部15~16个，会出现休克、猝死的情况，需要医生和患者提高警惕。
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引起肺栓塞的原因通常有遗传、肥胖等。肺栓塞主要有脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。通常肺栓塞是指肺部血栓栓塞，是由于右心房或动脉系统的血栓堵塞了肺动脉或分支，表现的各种临床症状。肺栓塞是由多种因素导致的，具体包括：1、父辈遗传。2、自身脂肪含量超标。3、双下肢静脉曲张，深度静脉血栓。4、外部创伤：例如，骨折。5、有服用避孕药习惯的妇女。
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肺栓塞的应该卧床休息，然后进行高浓度的吸氧，如果出现疼痛的症状，可以适当的给予要治疗。如果症状严重者可以采取肺栓子切除术，肺栓塞在早期应该多下床活动，促进血液回流，增强血液循环。
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