问题分析:多肌炎为系统性结缔组织疾病,特点是肌组织出现炎症,变性等改变(皮肤也常同样受累,即皮肌炎),结果导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩,主要在肢带肌. 肾上腺皮质激素为首选药物.对急性病人给予强的松40-60mg/d或更大剂量.连续测定血清肌酶活性为观察疗效。大多数病人于治疗后6-12周内肌酶下降,接近正常水平。随之肌力得到改善.肌酶含量恢复正常,即应慢慢减小强的松剂量;反之,如果肌酶升高就要加大剂量.对于成人,通常需要强的松10-15mg/d长期维持。 免疫抑制剂,包括甲氨蝶呤,环磷酰胺,苯丁酸氮芥,硫唑嘌呤和环孢菌素等,对仅用激素治疗无效的病人有益.