妻子有乙肝大三阳．丈夫有乙肝小三阳．但都没有症状．也没有吃药

乙肝小三阳和乙肝大三阳都提示感染了乙肝，乙肝大三阳病毒复制比较厉害，传染性强，可以认为更严重一些的，如果是乙肝小三阳，要进一步做肝功和肝胆B超检查，如果有肝功异常，乙肝携带者注意戒烟酒，少吃油腻食品，定期复查就可以的。

乙肝大三阳一般是通过血液、性和母婴传播的，常有吃不下饭、厌油恶心等症状。由于肝损害，影响了各种营养物质的吸收，导致身体乏力易疲劳，抵抗力下降，饮食没有欲望。一定要定期复查，如果抗病毒治疗，就要坚持很长时间。

在乙肝两对半化验单中，乙肝小三阳是145阳性，乙肝大三阳是135阳性。乙肝大三阳提示乙肝病毒数量多，病毒复制活跃，传染性大。乙肝小三阳提示乙肝病毒数量相对较少，病毒复制活跃称程度低，传染性小。所以乙肝大三阳比乙肝小三阳要严重些。但是针对乙肝大三阳患者也不要担心，目前有恩替卡韦、替诺福韦酯等抗病毒药物，90%能使大三阳转变为小三阳的。

乙肝大三阳与小三阳之间存在差异，大三阳表明病毒复制较活跃，传染性相对较强。小三阳一般提示病情处于慢性化，传染性较弱。当然，对乙肝患者来说，也以大三阳或小三阳为准，及乙肝DNA和其他有关数值，对疾病进行全面的分析和判断，及抗病毒治疗方案的指导。临床上主要使用的是拉米夫定联合利巴韦林进行抗病毒治疗。当前乙肝患者在接受了正规抗病毒治疗后，病情很平稳，而抗病毒治疗则需长期服药，现在口服药物治疗时间至少为4年，部分病人需终身服药。

大三阳是大三阳，包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、中心抗体等5个项目。如果是小三阳、e核抗体、其他两个项目都是阴性，那么就属于小三阳了。大三阳的感染能力很弱，因为它的复制能力很强，而且它的病毒含量也很高，而三阳的感染率并不高。无论是大三阳还是三阳，都要保证充足的睡眠、少熬夜、少饮酒，同时要定时检查肝脏的情况，如果发现有肝脏的不正常情况，要立即进行检查。

乙肝大三阳，没有任何症状，应到医院进一步检查乙肝DNA和肝功能。如果这两个指标没有问题是不需要处理的，如果这两个指标偏高，要积极抗病毒治疗的，如果偏高不治疗，时间长了会演变为肝炎肝硬化。

不管是小三阳还是大三阳，要不要治疗主要看肝功能和乙肝DNA的情况，肝功能有较明显异常，乙肝DNA升高较多的，用抗病毒治疗效果还是不错的，有少数有可能彻底恢复正常。不治疗也有少数人能恢复正常。

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。

当乙肝小三阳转为乙肝大三阳时，是个不好的现象，现在要抓紧时间到正规肝病医院做一个全面检查，无论出现肝功能异常、病毒量高中的哪一种，都要尽快治疗，否则病情会进一步恶化。

小三阳的病人有可能恶化，恶化有两层意思，第一层意思是疾病加重，肝功能出现了损害加重，甚至向肝硬化的方向进展。另一方面的意思指的是出现肝癌，出现了恶性的癌细胞。但是在小三阳仅仅导致了肝脏出现炎症的初期，并没有导致肝硬化的情况下，癌变的可能性是比较小的，但是仍然要定期的复查。