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大量便血吐血休克昏迷
性别:男
年龄:60岁
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
7月昏迷醒后开始吐血在这之前大便黑色不成形持续有一个多月了.住院胃镜检查是胃和十二指肠溃疡出血!昨天突然昏厥***大便全是血:
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杜文康
主治医师
外科
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二级甲等
宜良县第一人民医院
问题分析:
从症状描述上看像这种情况考虑是失血性休克的表现。你好,从症状描述上看像这种情况考虑是失血性休克的表现。建议住院观察治疗。
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昏迷跟休克是两种截然不同的病症,不能单纯的去判断哪个更重,要根据造成的晕厥和休克来判断。一过性的脑缺血导致的昏厥,并不会有太大的问题,可以通过休息和服用一些改善大脑循环的药物来缓解。有很多因素会造成休克,包括严重的炎症,出血,心脏病等。如果有了这种情况,一定要及时的找到病因,然后进行相应的处理。心脏性休克要服用强心药。
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保守治疗方案可采取用温开水,或用该药物进行肛门坐浴,同时配合局部涂抹药膏,同时还应该保持大便通畅,如果便血同时伴有肛内肿物脱出、肛门疼痛异物感,有可能是混合痔引起的便血。
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常见的大便出血是因为痔疮,肛裂胃肠炎或消化系统疾病。内痔不痛外痔疼痛,可能是因为便后出血或滴血。肛裂大多是因为排便费力大便干燥引起排便前或排便同时滴血。平时反复发作腹痛腹胀恶心腹泻呕吐,应该是便血混合。
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大量便血,血的颜色如果是鲜红色,可能就是内痔的出血。内痔发展到一定的程度,便血量增多,而且便血的频率会越来越高。有的时候甚至出现大便时喷射状的出血,出血的量比较大。直接手术治疗。如果出血的颜色是暗红色,需要结合电子结肠镜的检查,进一步的诊查,诊断明确后才能进一步的处理。
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可能与肠道疾病有关系,比如直肠占位性疾病等。也可能与肛肠疾病有关系,比如痔疮破裂出血等。建议到正规三甲以上医院普外科检查一下,可以做肛门指诊检查,结肠镜检查等。查找病因。对症治疗,如果确诊为直肠疾病,可以考虑手术治疗。
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是内痔出血可能性较大。如果是一次,以后没有再次发生,暂时不需要特殊处理。如果反复便血,况且有肛门肿物脱出,可以行肛肠科就诊,如果是内痔,可以口服止血药物,应用保护直肠黏膜炎症的栓肛塞1天2次。还需要注意饮食,避免进食辛辣刺激食物。
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便血就是大便中有血。便血的原因很多,主要看是新鲜的血还是陈旧性的血。如果是新鲜的血考虑出血原因是:痔疮、肛周脓肿、细菌性痢疾等。部分结肠炎和结肠癌也会出现血便。如果是陈旧性出血,即大便呈黑色,做个便潜血试验,如果潜血试验阳性,也可诊断便血。主要见于上消化道出血,如慢性胃炎引起的胃溃疡、肝硬化性门脉高压、食管破裂、胃癌等。
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不排除是出现了肠结核,肠伤寒,肠套叠等一些上消化道的疾病,还有就是痔疮,肛裂,肛娄等也是会出现这种症状的,所以如果出现急性大量便血是需要及时去医院进行相关检查的。
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