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胫骨开放性骨折感染骨髓炎合并骨不连。

性别：男

年龄：42岁

胫骨开放性骨折感染骨髓炎合并骨不连。外伤感染骨髓炎合并骨不连接，。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘文阁 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析：你好！你的情况应该是胫骨开放性骨折感染骨髓炎并骨不连表现，可以手术清除感染灶，术后持续用抗生素冲洗病灶，应该有效。
你的情况建议二次手术，清除感染病灶、死骨，术后持续用抗生素液冲洗引流，应该会有效。抗生素的选择最好根据感染渗出液细菌培养加药敏结果。

周朝玺 医师 外科 极速问诊
二级甲等 襄城县中西医结合医院

问题分析：你胫骨的开放性骨折通常来说很容易合并细菌感染这个时候是很有必要进行急诊手术治疗的，根据你情况来看已经合并了感染性骨髓炎的情况，这个时候很有必要做一个细菌培养
你现在的这个情况最好及时完善相关检查做一个细菌培养吧，然后再针对这个细菌选择最合适的杀菌药，不排除有手术治疗的必要性，

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儿童胫骨开放性骨折影响身高吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
儿童胫骨开放性骨折是否影响身高，主要看是否存在感染和是否损伤骨骺两个方面。骨骺是骨在发育过程中，骨两端的软骨中出现的骨化点，通过软骨细胞的分裂增值、骨化，使骨不断加长，若骨折线损伤骨骺，会对身高有影响；若骨折线没有损伤到骨骺也无感染，则不会影响孩子身高。儿童骨骼外有较厚骨膜，可促进骨质愈合，愈合过程中可能导致愈合肢体比对侧稍长，需要后期调整矫正。
骨不连的原因有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折部位、患者身体状况等都是造成骨不连的原因。1、骨折的位置：由于血液流通不良，骨折处会发生骨不连。例如腕部的舟形骨骨折、脚踝的距骨骨折等，都有可能发生骨不连。骨盆骨折、肩胛骨骨折，因其良好的血液循环，易于恢复。2、与患者本身的状况有一定的关系：糖尿病、免疫系统疾病、吸烟史、营养状况差等因素，都有可能导致骨不连。
骨不连的症状有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨不连的症状有疼痛、肿胀、局部不稳定等。骨不连是早期的临床表现，主要是因为断端之间的异常接触、活动，最终引起的一系列的临床症状。早期表现为疼痛、断端异常活动，后期因金属内固定物的疲劳，使内固定物松脱断裂，加重疼痛和异常活动。X线片显示骨折断端不连续，髓腔封闭，骨折端硬化，或骨痂与骨折端间没有骨小梁连接。
骨不连有什么症状？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨不连主要症状为走路时疼痛。长期未发育的骨头，仅用钢板或钢钉进行承压，将造成钢板或钢钉断裂。另外，走路的时候骨头也会受伤，因为人体有成骨细胞和破骨细胞，这些都是具有自我修复能力的，没有外力的作用，骨头不会断裂，长期不使用，就会出现疲劳性骨折。如果有这种情况，必须尽快进行手术切开复位，然后再进行植骨和内固定。
骨不连怎么治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨不连治疗有手术治疗和保守治疗。骨不连的治疗方法有以下几种：1、感染性骨不连：治疗难度大，应先控制炎症，后处理骨不连。2、部分骨不连：由于骨折的断端不够稳定，是一种较常见的临床类型。骨不连骨折断端往往会引起骨吸收，故应采用植骨技术，打通髓腔，植骨，恢复骨的再生机会。3、大段骨缺损性不愈合：需要采用其它方法，例如血液供应的骨移植。
骨不连最佳治疗时间是什么时候？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨不连的最佳治疗时间是术后9-12个月。具体有：1、非感染性骨不连：尽早治疗是最好的，保守治疗应尽早使用内服和外用药物，或超声波、骨髓注射等。另外，也可以用外科方法来解决问题。2、感染性骨不连：感染的控制和清除，通常需要3-6个月的时间，然后才能进行骨不连的治疗，或者是去感染时同时进行骨移植等手术。
骨髓炎是否能治愈？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎能治愈。骨髓炎是因为骨头和骨髓受到了感染。一般而言，感染会影响到骨骼、骨髓和骨膜，会导致体温上升、局部红肿热痛、局部窦道流脓等。根据病因可以分为外伤性骨髓炎和血源性骨髓炎。骨髓炎最常见的就是软组织的损伤，甚至是开放性的粉碎性骨折。这种伤势复杂，多脏器受损，早期的治疗是挽救生命的关键，一般都是先稳住病情，等病情稳定了，再进行更好的治疗。由于创伤后的环境污染，已经耽误了最好的治疗时间，所以很有可能会感染，影响到骨头或者骨膜，造成骨髓炎。
骨髓炎术后多久能复发？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
治疗后的骨髓炎，一般需要五到十五年才会出现复发。骨髓炎的治疗方法有：一、消炎药。骨髓炎后要及时应用抗生素，避免炎症进一步蔓延到骨髓腔。抗生素的种类很多，可以选择青霉素、头孢菌素、红霉素等。二、引导。骨髓炎引起的骨髓腔周围脓肿，首先要做好影像学检查，确定病情，然后将骨髓腔切开，用导管排出脓液，再用抗生素进行清洗。三、手术切除。骨髓炎是一种很严重的疾病，如果无法治愈的话，可以将没有任何作用的骨头全部摘除，然后再进行骨头置换。
骨折内固定感染骨髓炎改外固定好吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折内固定感染骨髓炎改外固定好，骨折内固定感染之后会引起骨髓炎，这个时候改用外固定较为合适，主要有以下几个原因：首先，骨髓炎出现之后就要将内固定取出，这个时候骨折处还没有愈合好，能够使用外固定治疗能够确保骨折端的稳定性，并且在抗感染的前提下不会影响骨折处的平稳愈合。其次，骨髓炎后从内固定到外固定便于清创手术。外固定物不通过感染病灶而不影响清创，利于感染病灶的彻底切除。
开放性骨折是什么意思？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
开放性骨折是指由于骨折部位的皮肤粘膜受到损伤，从而使其与外部环境有直接或间接的联系。开放性骨折的软组织损伤较重，易发生伤口感染、骨感染等，对骨折的恢复有一定的影响。与闭合性骨折不同，开放性骨折应尽早进行急诊清创，以降低感染的几率，提高骨折的愈合几率。在此基础上，对开放性骨折进行了快速的清洗，使开放性骨折转变为封闭的骨折，为损伤的愈合提供了良好的环境。
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