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直肠癌中晚期,处于中下段位置,

性别:男

年龄:71岁

直肠癌中晚期,处于中下段位置,化疗一次后肠梗阻腹痛。饮食的注意和调节,是否再化疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵璞 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 河北医科大学第二医院

问题分析:患者高龄,加上直肠癌病程较晚,应该没有行直肠癌根治术,而是采取化疗配合支持治疗进行保守治疗。目前可能因为肿瘤堵塞直肠肠腔导致肠梗阻。
目前化疗已经无法解决梗阻的问题,肿瘤体积已经很大。必须考虑排便问题。可以行单纯结肠腹壁造口来解决排便和肠梗阻问题。但要综合评定一下患者的身体状况是否能耐受手术。目前不建议继续化疗了。

李晓龙 医师 内科 极速问诊
二级甲等 石家庄人民医院

问题分析:问题分析:这个情况考虑未必是化疗导致的,是疾病本身进展。应当禁食,静脉营养,慢慢恢复,之后才能继续化疗。

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直肠癌是在齿状线和乙状结肠与直肠交界处的癌症,是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一,主要表现为钝性腹痛、腹部不适等,直肠癌进展到晚期会有明显的下腹部疼痛,随着病情的进展,肿瘤的生长在一定程度上会出现贫血、消瘦等全身症状。
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直肠癌一般引起的疼痛都是肠绞痛,转移后会有腹部痛,如果是肝转移的话,会有肝区疼痛。直肠癌的话,可能会有腹痛肛门坠胀,大便带血等症状。肠镜及病理检查可以确诊。
直肠癌好发于哪个位置
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也就说80%的直肠癌发生于直肠的中下段,中下段又在哪,临床上把直肠区分为上、中、下三段,距肛缘7厘米以内称为下段,7~10厘米是中段,而大于10厘米以上称为上段。也就是说直肠癌好发的位置就是在肛缘7~10厘米这个位置,10厘米以下这个位置是直肠癌的好发位置,这也就是临床上在怀疑病人患有直肠癌的可能性的话,要进行肛门指诊的原因。
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晚期直肠癌可能导致排便困难、便血和肠梗阻。晚期,血液向远处器官转移,如肺转移、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、多处转移肿瘤时胸腔积液,严重时呼吸困难。肝转移可表现为右上腹疼痛、腹胀、恶心呕吐、黄疸、晚期腹水和严重肝性脑病。
直肠癌晚期症状有哪些表现
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直肠癌可以出现于下腹部的疼痛表现。直肠癌晚期如浸润其他脏器及组织,可引起该处病变症状,侵犯骶神经丛可使骶部及会阴部疼痛,类似坐骨神经部疼痛;侵犯膀胱、前列腺,可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘,女性可引起阴道直肠瘘,阴道部排出粪便及粘液脓血。
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