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糖尿病视网膜病变,吃什么药好
性别:男
年龄:42岁
您好!我患有糖尿病,一直在用胰岛素治疗,但是最近由糖尿病引起了一下并发症,眼底相爱出现了视网膜,现在还没有治疗呢,应该要怎样治疗才好呢?请问由糖尿病引起了视网膜病变应该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李明彦
副主任医师
五官科
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二级甲等
桦南县人民医院
问题分析:
糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症,分6期,前三期是非增殖期,后三期是增殖期。
糖尿病视网膜病变前三期可以口服羟苯磺酸钙控制,后三期需要激光或是手术治疗。
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糖尿病视网膜病变为糖尿病最常见并发症之一,发生糖尿病的视网膜病变难以根治,通常口服药物疗效欠佳。首先必须科学、规范地使用降糖药物和严格控制血糖,才能控制糖尿病视网膜病变。随病情进展,视眼底情况可采用激光或眼内注射药物等方法,重者需手术。建议患者在医生指导下使用合适的治疗方式,不要盲目用药,可能达不到预期的治疗效果。
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非增殖糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变的一期、三期是指糖尿病视网膜病变的单纯期。一阶段为微小的血管瘤,并有小出血。在第二阶段,有硬化的渗出和有出血的斑点。到了第三个阶段,就是软的渗出和有出血的斑点。第四期即新生血管的生成,即发展到增殖期,因此,非增殖期的视网膜病变分为一期、二期和三期。
什么是糖尿病视网膜病变
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糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症之一。糖尿病视网膜病变是一种常见的并发症,是因为血糖不稳定,会影响到眼底的动静脉。按照其发生和发展的进程,可以划分为不增殖和增殖期。非增殖期的治疗以控制血糖和改善循环为主,增殖期要做眼底动静脉的造影和激光,避免新生血管的生长。新的血管很不稳定,可能会出现流血的症状。
糖尿病多久才会视网膜病变
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糖尿病多久才会视网膜病变没有固定说法。患有糖尿病的人会出现视网膜疾病。糖尿病的早期发展出糖尿病性视网膜病变的时间也会更短,30年后出现糖尿病性视网膜疾病的概率是50%,30年后则是90%,10%的糖尿病人在患病后5-9年内会出现糖尿病性视网膜疾病。糖尿病持续的时间会增加患有糖尿病的几率,如果确诊为患有糖尿病,必须要做眼部的检查,以确定其病情的严重性,从而降低致盲的几率。
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并不能确定糖尿病人什么时候患上糖尿病性视网膜疾病。糖尿病性视网膜疾病是一种微循环疾病,具体到什么时候才会发生,要看具体的病情。比如发病的时间和病人本身的血糖,如果病人发病的时间很少,血糖也得到了很好的控制,比如稳定,比如严格的控制,那么病人就不会得了糖尿病性视网膜疾病,但是如果病人的血糖控制不好,糖尿病的持续时间过长,就有可能得了糖尿病性视网膜病变。
糖尿病视网膜病变不好治
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糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明最主要的病因,其发病与其代谢紊乱的严重程度、视时间长短、遗传因素、糖尿病的控制等因素有关,所以其是不好治疗的。首先是控制好葡萄糖,是治疗眼底疾病的基础。光敏疗法、糖尿病性眼底病在不同阶段进行光敏疗法,其作用和治疗方式各有差异。玻璃体注射能有效地改善眼底的黄斑区浮肿及囊性浮肿。可以通过玻璃体腔内注入抗心血管药,从而达到预防血管生成的目的。玻璃体切割术是一种可以用于治疗视网膜脱落和玻璃体出血的疾病。
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糖尿病性视网膜疾病目前尚无特效药物。糖尿病性视网膜疾病是由于血糖高而导致的,因此要注意控制自己的血糖,可以通过服用降糖类的药物来调节自己的血糖,实际上就是控制血压来进行治疗。糖尿病患者通常是因为自身胰岛素分泌不足,从而导致自身的血糖升高,没有办法降解,所以需要遵医嘱采用注射胰岛素的方式来降低血糖含量。常用胰岛素有甘精胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等,糖尿病患者可以在医生指导下进行选择。
糖尿病视网膜病变的分期
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糖尿病视网膜病变分为5个阶段:1期,视网膜病变不明显。二期,轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变,病变范围介于2~4期之间。四期:重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期:视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。
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糖尿病视网膜病变的症状,首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。除有出血外,还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落,在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期,病人没有明显的临床表现,但随着病情的发展,新的动脉开始流血,会有黑乎乎的东西在晃荡,甚至会导致视力下降。
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