你好！膝盖疼痛不是关节炎，风湿

通常情况下，儿童类风湿关节炎，也叫幼年特发性关节炎，是一种常见的儿童期结缔组织病。小儿类风湿性关节炎的主要症状是起病突然、持续高热等方面，并且一般会持续2个多星期，可能还会伴有全身皮疹、淋巴结肿大、浆膜炎、肝脾肿大等症状，也有少数患儿会出现脑膜炎，可以在医生指导下口服非甾体类消炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。

反应性关节炎可以当风湿治。是继发于其他部位感染的急性非化脓性关节炎，患有反应性关节炎的患者，可能会发现治疗的方式与风湿免疫性的疾病治疗方案类似，所以是可以当做风湿性的疾病来治的。并且反应性关节炎是属于风湿类疾病的，患者一般可以去风湿免疫科就诊的。但是注意部分反应性关节炎发病的过程中，还可能伴有上呼吸道、消化道、泌尿道等情况，建议患者根据患者具体情况，一般可以采取一些风湿相关疾病的治疗方法来治疗。

一般情况下，反应性关节炎不是类风湿。反应性关节炎是其他特定部位的感染之后，出现的急性非化脓性外周关节炎。类风湿性关节炎是一种风湿免疫性疾病，可能是身体受凉、长期居住在潮湿环境中等因素引起的，反应性关节炎和类风湿性关节炎两者有本质的区别，如果患者想要知道到底是哪种疾病，需要去医院检查血常规、风湿因子、免疫球蛋白等，可以具体明确。

风湿性关节炎是较为常见的急性或者慢性结缔组织炎症，表现为关节红肿、疼痛、肿胀等。中医讲，风湿性关节炎属“痹证”范畴，是由于风寒湿等邪入体，痹阻经络，气血闭阻不畅引起，症状表现为疼痛、肿胀，随病程进展，会逐渐游走在全身各个主要关节处，待病情严重时，还可能会影响到多个组织器官，出现胸闷气短、四肢乏力等多种不适症状。在治疗方面，对于风湿性关节炎辨证属风寒湿痹证者，可通过服用同仁堂国公酒来改善缓解，该药由羌活、厚朴等三十多种药材制成，具有散风祛寒除湿、舒筋活络的功效，对风湿性关节炎引起的关节疼痛，屈伸不利，肿胀有较好的改善作用。

骨性关节炎与类风湿性关节炎是不一样的。骨关节炎好发于老年人，随着年龄的增长、外伤、劳累等原因，关节软骨的磨损和软骨下骨质的增生，多见于腰椎、膝关节等承重的关节，会出现关节的疼痛、肿胀和变形。类风湿关节炎是一种免疫病，多见于中年妇女，其临床症状多为双手小关节对称性肿胀、疼痛，并伴有双手晨僵。血液中类风湿因子和类风湿相关抗体也呈阳性，而类风湿因子和相关抗体则基本为阴性。

类风湿关节炎的症状有晨僵、手性关节炎、关节积液等。1、晨僵：主要症状是手指关节僵硬、屈伸活动不灵活。如果晨僵持续时间只有几分钟，或者是活动、热敷都能缓解，那就不是类风湿性关节炎了。2、手性关节炎：主要表现为手掌指关节、指间关节，特别是指间关节呈梭形肿胀、疼痛。3、关节积液：常见的是大关节，比如膝关节，关节充盈，有波动感。

类风湿关节炎症状有关节损伤、晨僵等。1、关节损伤：一般先有关节损伤，也有对称的大关节，引起关节红、肿、热、痛，随着疾病的发展，关节会发生变形，甚至失去功能。2、晨僵：晨起的时候，关节会僵硬，很长一段时间都不会消失。3、关节外症状：包括发热、贫血、类风湿结节、神经系统症状、心包炎、瓣膜病等累及呼吸系统的症状，如胸膜炎、间质性肺炎等。

通常情况下，会根据患者临床表现，如主要表现为游走性的关节疼痛，局部关节患有红、肿、热、痛的症状，特别是处于潮湿寒冷的环境中时，这些症状会加重，再结合近期有链球菌感染的证据来判断。风湿性关节炎主要是因链球菌感染引起的急性或是慢性结缔组织炎症，治疗上主要以去除病因和对症治疗为主。首先需要杀灭链球菌，临床一般通过抗生素药物，再对关节炎进行改善缓解。患者也可以通过中成药来改善，例如同仁堂国公酒，该药采用三十种中药材组方制成，具有祛风散寒除湿，舒筋活络疗效，对于风湿性关节炎辨证属风寒湿痹证者有一定的防治效果。

风湿性关节炎，患者可能会发生阴雨天气关节疼痛加剧的情况。中医认为这类症状多由风寒湿邪等痹阻络所致，风湿闭阻、瘀血阻络导致关节出现疼痛、麻木、沉重之感。在治疗上，辨证属风寒湿痹者可在医生指导下服用同仁堂国公酒，该药是由多味药材制成，其所含羌活、防风等成分有祛风除湿、散寒止痛功效，红花、当归等成分可帮助活血、疏络，诸药合用能够有效改善关节疼痛、肿胀、麻木等症状，疗效较好。建议患者平时加强锻炼，适量饮用国公酒，有助于促进身体血液循环，改善关节功能，降低症状复发几率。

目前临床上还不能根治类风湿关节炎，我们主要是为了控制滑膜炎和疼痛，保持关节的正常功能，预防关节畸形。常见的药物有：一、是缓慢作用的抗风湿药，比如甲氨喋呤，可以与羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、抗肿瘤坏死因子等联合使用。二、非甾体类抗炎镇痛剂，能减轻身体的不适。三、围手术期应用糖皮质激素可以预防滑膜炎的进一步加重。四、如果关节破坏严重、严重畸形，可以通过人工关节置换来减轻关节疼痛，保持关节的正常功能。