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风心病二尖瓣狭窄，心律失常房颤

性别：女

年龄：47岁

超声心动图报告:左房内径增大，余房室内径正常范围。室间隔及左室壁各节段厚度正常，运动尚可。二尖瓣瓣叶增厚，回声增强，瓣尖钙化明显，交界处粘连，瓣下腱索增粗，开放受限，舒张期瓣口开放面积约0.9平方厘米，关闭欠佳。余瓣膜结构、启闭未见明显改变。心包腔未见明显异常。多普勒检查:舒张期二尖瓣前向血流流速加快，平均跨瓣压差约11mmHg，二尖瓣少量返流，三尖瓣少量返流。主动脉瓣微量返流。超声印象:风湿性心去医院检查，医生说要做手术请问我这个病，哪种治疗方案最合适（做手术还是药物治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李佩 医生会员 内科 极速问诊
三级甲等 山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院

问题分析：房颤是一种主动性快速的房性异位心律,是常见的心律失常之一．是由于心房各部的传导和不应期失去了同步性所致。而且它可分为阵发性或持久性。
如果诊断为房颤,尽早到医院治疗,以免加重病情。另外不要过度紧张，保持心情舒畅，平时要多注意休息。

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二尖瓣狭窄合并房颤可以用洋地黄吗
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一般情况下，二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的，具体分析如下：洋地黄属于强心药物，能增强心肌收缩力，加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者，心率高达100-150次/每分钟，是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物，如普萘洛尔；二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状，建议适当休息，规律作息，注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。
二尖瓣狭窄合并房颤能用洋地黄吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查，并在临床医生指导下给些对症用药，用了更好，自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动，以防造成某些并发症。二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗，患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状，对日常生活影响较大，使用药物只能控制病情，根治的可能性比较小，建议采取手术治疗。
二尖瓣狭窄会造成心律失常吗
周恒副主任医师
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一般情况下，二尖瓣狭窄可能会造成心律失常。具体内容如下：由于二尖瓣狭窄会导致左心房的压力增高，造成左心房的容量负荷增加，因此如果患者存在二尖瓣狭窄的情况，则很有可能会导致心律失常，比如房颤心律。另外，风湿性心脏病造成的二尖瓣狭窄，风湿炎症累及了左心房，还会引起的左心房纤维化，引起各种房性心律失常，导致患者身体不适。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下杜子恒治疗二尖瓣狭窄的情况。
二尖瓣狭窄是什么疾病对生命危害大么
龚新宇副主任医师
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二线瓣狭窄就是心脏瓣膜病，如风心病就会引起心脏杂音，检查心脏CT观察，最常见的是风湿性心脏病，罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。对生命都有极大的危害。
房颤和心律失常的区别是什么
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房颤和心律失常的区别较多，具体如下：首先，心房颤动是一种心律失常，是一种类型的心律失常，而心房颤动是指心脏收缩不正常，没有节律，从而引起的心律完全不齐。心律失常是一种源于异常的疾病，它涉及到了心脏的来源和传导的变化，而引起的原因有：阵发性心动过速、窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、交界性逸搏心律，都是由各种原因引起的，如频发的室性早搏、频发的房性早搏等。另外，传导障碍包括：窦房传导阻滞、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞等。
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风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是左房增大并出现房颤，因为二尖瓣狭窄以后，左心房的血液流入左心室明显受阻。每一次心动周期都有部分的血液滞留在了左心房。左心房内的压力慢慢的上升。而左心房的体积以及左心房的希冀就会出现顺应性的改变。
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龚新宇副主任医师
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风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症有：心房颤动，心房颤动是风心病二尖瓣狭窄相对早期的常见的并发症。急性肺水肿，急性肺水肿是风心病二尖瓣重度狭窄的严重并发症。血栓栓塞，偶尔栓塞为首发病症。右心衰竭，右心衰竭是风心病二尖瓣狭窄较为晚期的常见并发症、感染性心内膜炎。肺部感染，肺部感染是风心病二尖瓣狭窄临床比较常见的并发症。
风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症是什么
龚新宇副主任医师
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并发症的治疗包括心功能不全的治疗；急性肺水肿的抢救；控制和消除心房颤动。手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术；有症状且属手术适应症者，可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么
周恒副主任医师
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风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是房性心律失常。具体情况分析如下：首先是房性早搏，其次是房性心动过速，心房扑动，阵发性心房颤动，持续性心房颤动；其病因为二尖瓣的瓣口面积缩小，舒张期血流从左心房流向左心室，使左心房压升高，使左房代偿性扩大，再加上风湿性关节炎所致的左心房壁纤维化，从而使心功能不全，从而使心力衰竭发生。
风心病最常见的心律失常
周恒副主任医师
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风心病最常见的心律失常就是心房颤动。二尖瓣严重狭窄会引起左房的结构异常，左侧房的畸形会引起左房的畸形，而左房的面积会超出左心室的容积，这个时候就会发生房性地心律失常。这种情况最多的是心房颤动，可以是从房性早搏，到阵发性地心房颤动，再到持续的地心房颤动，如果时间拖得越久，则会出现永久的地心房颤动。建议患者尽快前往正规医院进行治疗。
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