乙肝肝硬化并肝内多发结节，脾大

当患者患有丙肝，继而脾大。在患者脾大时，应作进一步检查，作肝脏ct或核磁共振扫描，观察肝结构，包膜完整与否，肝脏体系有无萎缩现象，肝有无增宽现象，若发生，则提示肝硬化表现，可诊断肝硬化。另外，对于一些肝功能指标正常的人来说，也应该警惕自己有没有发展成肝硬化。部分患者影像学上可发现尚无明显肝硬化表现仅脾大，仍需注意，可为纤维化或早期肝硬化表现。因为肝功能异常和门脉高压导致了很多慢性肝病，其中一部分人容易发展成肝炎之后再进展成为肝硬化甚至是肝癌，这就需要及时去医院就诊。丙肝病人在诊断明确后，必须重视抗病毒治疗，丙肝现已能彻底根治，经正规3~6月份抗病毒治疗，可治疗丙肝病毒，因此，愈早愈治，能防治肝硬化或肝癌。

肝脏多发结节不一定是癌症，但是也不排除癌症的可能。肝脏多发结节有可能是结节性病变，肝硬化结节、局灶性结节样增生，也有可能是肝脏的良性肿瘤，比如肝血管瘤、肝腺瘤等，也有可能是肝脏的恶性肿瘤，也就是常说的癌症，包括转移性肝癌和原发性肝癌。

肝内多发结节意思是肝脏结节性改变，代表着良性疾病及恶性疾病。肝脏内分泌功能失调，以及长期口服某些激素可以造成肝脏代谢紊乱，引起多发结节。长期大量饮酒，病毒感染及血吸虫，脂肪肝均可造成肝脏多发结节改变，即结节性肝硬变。

肝内见多个高回声结节不是肝硬化，正常肝实质为点状中等均匀回声，稍低于或大致相等于正常胰腺实质，而高于肾脏皮质的回声。当肝内出现高回声结节时，有可能是肝血管瘤、胆管错构瘤，但也不完全排除肝癌。肝血管瘤一般单发，边界清晰、形态规则、有浮雕征、血流不丰富。

肝硬化多发结节能治疗好的，肝硬化是一种不可逆性病变，也就是说肝硬化结节不可治疗好的，但如果早期发现并及时系统的治疗，可使病变趋于静止，有效的保护肝功能。

肝硬化多发结节严重，肝硬化结节只是疾病的影像学表现形式，和病情的轻重没有直接相关性。肝硬化形成以后，在影像学上可以表现为结节性改变，说明长期的慢性肝炎、反复的肝脏损伤，逐渐形成为肝纤维化，局部的肝纤化结节形成，表现为肝硬化的结节。

要分清楚是什么位置的多发结节，如果是皮下多发结节，比较常见的是脂肪瘤，因为脂肪瘤容易发生在身体的躯干处，比如前胸、后背，以及四肢皮下。一般质地比较软，刚开始的时候脂肪瘤比较小可以暂时不用手术，随诊就可以；如果脂肪瘤增大或者影响美观以及脂肪瘤内部有疼痛等情况，也可以在局麻下切除。

常见的病因由肝硬化结节以及肝癌等疾病造成的，需要引起重视，需要做个肝脏增强ct，甲胎蛋白等相关检查，必要的时候及时的做个肝脏结节穿刺活检，明确具体的情况后才考虑治疗的问题。

肝硬化肝上有结节相比没有结节更严重，肝上的结节有很多种可能，如果是良性的结节，一般可能会出现血管瘤、肝囊肿或者肝脏钙化灶，良性病变，一般不需要特殊的处理，只需要定期的监测肝脏的彩超，来评价它们的体积的大小和数目有没有变化，再决定是否需要进一步的治疗。肝硬化的结节还有可能是恶性病变，如肝癌或者肝肉瘤等一些恶性病变的可能，如果出现了这方面的可能性，一定要到正规的医院进行相关的诊治。

肝硬化比较严重，需要警惕。可能由长期饮酒或者是长期肝炎引起的，一种或多种病因长期或反复损害肝脏，导致广泛的肝实质损害，肝细胞坏死，纤维组织增生，肝正常结构紊乱，质地变硬。结节性肝硬化是肝硬化的一种类型，是西医中的医学名词，一般是指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏。