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二尖瓣前瓣A2区腱索断裂并脱垂及大量反流,肺动脉高压...

性别:男

年龄:50岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
二尖瓣前瓣A2区腱索断裂并脱垂及大量反流,肺动脉高压轻度三反轻度。请问该怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张永明

副主任医师内科

中日友好医院三级甲等

问题分析:病例分析:针对患者病情进行详细二尖瓣前叶腱索断裂并脱垂及重度返流
意见建议:如是急性尽早手术,如是慢性如有症状也建议手术、如没有症状可药物治疗及观察,择期手术。

张林三

主治医师内科

沂源县人民医院二级甲等

问题分析:您好,心脏瓣膜断裂一般是瓣膜本身有问题,可能是瓣膜硬化或者有梗塞的情况,有时高血压患者长期血压控制不理想也会出现,对身体影响很大,会出现心功能不全的情况。
治疗可以进行瓣膜置换术,应用人工瓣膜置换病变的,效果还是很好的,但是需要到三级公立医院治疗比较放心。

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二尖瓣反流是怎么回事
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,二尖瓣反流指血液在收缩期时由左心室回流到左心房,具体内容如下:
二尖瓣反流也可以称作二尖瓣关闭不全。如果患者二尖瓣功能正常,当心脏处于舒张期时,血液会从心房流向心室,二尖瓣处于关闭状态,没有血液流动。但是,如果患者二尖瓣存在关闭不全的情况,则会有血液在心脏收缩时从左心室回流到左心房,从而影响患者体内正常的血液循环。
二尖瓣轻度反流的治疗方法
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣轻微返流,通常不需要进行任何的处理;对于一些基础性的病症,比如冠心病、马凡综合征、结缔组织病、风湿等,都需要进行相应的治疗;二尖瓣中度返流的情况下,可以口服药物,并定期复查。二尖瓣轻微反流不一定是心脏或者瓣膜有问题,这是很常见的情况。正常人也会出现二尖瓣轻度反流,并不代表患者的心脏或瓣膜出现疾病,多数属于正常现象。
二尖瓣腱索断裂是什么原因引起的
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下,二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的,还有一些诱发因素。
1.原发性因素:没有心脏疾病,目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主,后期叶腱索骨折最常见,青年人多为肌腱索发育异常或畸形,老年人则多是退行性病变。
2.继发性因素:二尖瓣腱索断裂,可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤,以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。
3.诱发因素:当受力或激烈运动时,心脏的前庭载荷急剧增大,心脏的收缩性增大,牵拉腱索的作用力增大,从而导致腱索局部或全部破裂,导致二尖瓣闭合不全,使二尖瓣腱索断裂。
急性二尖瓣反流的症状
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,急性二尖瓣反流的症状有胸闷、气喘、咳异样痰等症状,具体内容如下:
心肌炎、冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死、感染性心内膜炎等病症可能导致患者出现急性二尖瓣反流的情况。此时,患者多有胸闷、气喘等不适症状,在这些不适症状的影响下,患者还可能出现大汗淋漓的情况。此外,如果患者出现了急性左心衰,可能会咳出粉红色泡沫痰。
什么是二尖瓣反流
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣反流一般为急性或慢性缺血所致,常有呼吸困难,精神萎靡等症状。
二尖瓣反流的发生与瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索和左室有关,二尖瓣脱垂的病人大多会发生二尖瓣返流,而二尖瓣反流并不必然与二尖瓣脱垂有关。二尖瓣闭锁不全主要发生在马凡氏综合征、冠心病、左心室增大和老年病人身上,如果是因为二尖瓣闭锁不全,则会引起严重的临床表现,甚至是突然死亡;慢性二尖瓣闭合不全会导致心脏的增大。
心脏二尖瓣反流是怎么回事
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心脏二尖瓣返流是由于左心室的负荷和右心室的负荷而加重。
当左心室收缩时,血液从左心室流向主动脉和阻力较低的左心房,流进左心房的返流量可以占到左心室排血的50%,所以左心房的压力会导致肺动脉和肺毛细血管的舒张、扩张、淤血,而左心室舒张期的负荷也会增大。在左心室扩张急性二尖瓣关闭不完全时,左心房突然大量返流,导致左心房和肺静脉的压力迅速升高,导致肺水肿,二尖瓣出现返流,二尖瓣轻微返流属于比较常见的现象,并不是特别严重,但是出现了中度返流和重度返流,则要进行外科手术。
二尖瓣轻度反流怎么治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
对于二尖瓣的轻度反流,是不需要治疗的,除非出现二尖瓣的重度反流,这主要是通过手术治疗,可以采用微创做二尖瓣置换术。所以单纯的二尖瓣轻度反流,如果不合并有其他的症状,没有什么明显原因,是不需要治疗的,没有什么问题,对身体不会有什么伤害。
二尖瓣轻度反流症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
大部分不会影响血流动力学。它的症状就不是很明确,但是有些人比较敏感,如果二尖瓣返流以后,有部分的心室在收缩的过程中,有少量的血液流回到左房,就会引起轻度的肺淤血。这又回到心力衰竭那个概念里面,如果有肺淤血,都会有胸闷、气促的感觉。
二尖瓣中量反流怎么回事
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左心室收缩时,血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房,流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外,还接受左心室返流的血液。