小孩五岁多了，上个月检查牙齿有龋齿，今晚说牙痛，大...

龋齿有治疗价值的尽量保留，不要拔牙。龋齿是细菌感染导致的牙体硬组织缺损，牙齿龋坏的早期，没有坏到牙神经，可以通过去除龋坏部分，直接充填。如果坏到牙神经，可以进行牙齿的根管治疗，拔除牙齿之后需要进行牙齿的修复。

龋齿充填一般是会伤害部分牙齿组织的。龋齿充填是否对牙齿造成伤害取决于如何理解。如果是龋齿，治疗龋齿时需要去除龋坏部位，这对牙齿是有伤害的。但是如果龋齿没有去除，龋齿中的细菌就会继续活动，龋齿只会越来越深，伤害更多的正常牙体组织。所以发现龋齿，需要及时进行充填，虽然充填过程中会损伤部分牙体组织，但只要去除坏掉的组织，尽可能的保护剩余的牙体组织，使龋齿充填后不会对牙齿继续造成伤害。

龋齿会导致邻牙产生龋齿，但并不是传染所导致的。龋齿是细菌性进行性破坏的结果，如果没有及时的进行治疗，细菌的侵袭会导致牙齿崩裂，细菌挨着邻牙，就有可能逐渐侵袭邻牙，所以导致邻牙也出现龋坏的现象。另外，也有可能是由于龋齿没有及时进行治疗，长期产生食物嵌塞的现象，而食物又难以清理，所以长期嵌塞于两牙之间，就会导致邻牙产生牙缝或者牙龈乳头炎。

龋齿就会出现冷热刺激痛，不过这种疼痛属于一过性，必要时行安抚神经处理，然后用牙科材料将龋洞充填起来，这种疼痛症状自然就消失。如果龋齿继续发展表现为冷热刺激痛、自发痛、牵涉痛，疼痛持续时间长并且剧烈，只有及时行根管治疗，才能够达到消除病痛的目的。

小孩子门牙龋齿，先要检查一下龋齿发展到了哪个程度。一是阻止龋病的进一步发展，可以培养宝宝正确的刷牙方法，饭后勤漱口，培养良好的饮食习惯。二是带宝宝去医院做一些简单的治疗。

通常来说，小孩龋齿是否需要填充，需要根据情况而定。如果小孩龋齿是即将更换的状态，可以不进行填充，等到乳牙自行的脱落。如果说小孩后面的大牙出现了龋齿，并且更换的时间比较久，龋齿是需要进行填充的。总而言之，如果小孩的龋齿即将要脱落，那么可以暂时不填充，如果近期内不会脱落，不会被恒牙替换，那么就需要填充。

小孩龋齿通常会影响换牙。如果儿童发生龋齿，应立即采取措施，避免发生根尖周炎，从而导致恒牙发生牙胚感染，从而影响其生长。此外，如果龋齿症状比较严重，已经影响到了牙根、牙髓感染，需要及时积极的治疗，避免龋齿无法正常脱落，影响到恒牙的萌出。因此，在出现龋齿后，建议家长带孩子到口腔科、儿科进行检查，看龋齿的情况。如果情况比较严重，需要及时进行根管治疗，平时要让宝宝养成刷牙和漱口的良好习惯。

儿童患有龋齿需要及时进行龋齿的处理，尽管儿童的牙齿都是乳牙，但是在乳牙脱落之后，就会有新的恒牙代替。但乳牙也起到了很大的作用，例如在没有恒齿的情况下，乳牙可以起到一定的咀嚼的效果。此外，还可以促进恒牙的萌出，促进颌骨的生长，因此，乳牙很关键，如果没有乳牙，孩子的生长就会受到影响。儿童的乳牙出现了龋齿，需要进行补牙，需要清除掉的龋坏的牙齿并进行填充。

小孩有龋齿可以通过药物治疗、补牙、充填和根管治疗等方式进行治疗。1.药物治疗：小孩龋齿可以在医生指导下通过药物治疗，一般常用的有氟化物的药剂来进行窝沟封闭，还可以使用75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液等。2.补牙：小孩出现龋齿可以用树脂填充材料，直接修补受损的牙齿。3.充填：如果小孩出现牙体组织实质缺损，无法自行修复时，需要进行充填疗法，去除龋坏的牙体组织后再用银汞合金材料进行充填。4.根管治疗：小孩龋齿可以使用根管治疗，根管治疗需要借助仪器进行治疗，同时根管治疗可以去除感染的牙髓和其它物质，可以有效的缓解和控制感染。在平时要让孩子养成良好的饮食和卫生习惯，每天需要刷牙两次，饭后要漱口保持口腔清洁。

小孩子龋齿牙痛要及时的拔牙的，是可以减少牙龈肿痛的表现的，到时候是可以自然的长牙的，是不能吃油炸的上火的食物的，拔牙之后可以减少疼痛。让宝宝勤刷牙漱口，保持口腔清洁，不要吃零食和甜食，可以服用消炎药治疗，必要时去口腔科就诊。