腕管综合征又麻又痛需要手术吗

腕管综合症是指正中神经在腕管内受到压迫，所引起的一系列神经症状和体征。外周神经在上肢、下肢行走时，会经过骨骼的纤维通道，或越过腱膜或筋膜，从而限制其活动的空间，当神经通道狭窄、肥厚、增生、粘连等，此时神经就会受到压迫，久而久之，就会导致神经功能受损，从而导致功能障碍。功能障碍的症状取决于受压神经的位置和构成纤维的成分，有些是感觉障碍，有些是运动障碍，还有一些是感觉运动障碍，比如腕管综合征，主要表现为感觉和运动方面的障碍。

腕管综合征是一种常见的外周神经损害症状。腕管是一根骨纤维管，桡侧、尺侧和背侧都有腕骨，掌侧有屈肌支撑带，腕管内的液体或腕管体积变小，都会使腕管内的气压升高，通常表现为麻木，夜间手指麻木。很多病人晚上都会感觉到自己的手麻，会让自己清醒过来，但在麻醉之后，通过改变手腕的姿势，就能减轻这种情况。随着时间的推移，中指会有麻木感，到了后期，拇指短展肌和拇指对掌肌都会出现肌肉萎缩，导致肌肉强度降低。

双侧腕管综合征也叫腕管狭窄症，是一种常见的疾病，主要是由于腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部的疲劳所致，导致腕部肌肉的强直、筋膜的充盈、淤血、坏死、生长、萎缩、挤压正中神经，导致手指的疼痛和疼痛。双侧腕管综合多见于搬运、托举、捏拿等职业。其临床表现为指头有轻微的麻痹或刺痛，晚上会更强烈，睡眠时会痛，体温升高会使疼痛增加，但在运动或甩臂后可缓解；在寒季出现手指发凉、发绀、手指活动不灵活、大拇指外展肌力较弱；严重时，患者会发生不同程度的鱼际肌萎缩，并伴有食指溃疡等神经功能紊乱。

腕管综合征通常可以挂骨科。腕管综合征是骨科的一种病症，由腕管狭窄引起的，这种情况会压迫肌腱和正中神经，引起手部症状，但严重程度通常也有很大的差别。有些症状轻微的患者可以采取保守疗法，如适当的休息、热敷、按摩、针灸、推拿等，可以缓解和恢复。如果病情很严重，经过以上治疗仍没有改善，则需要进行手术治疗。用手术切开狭窄的手腕，就可以消除肌肉和神经的压力，让疼痛消失。腕管综合征的治疗并不复杂，只要积极治疗，就能痊愈，患者不用太过担心。

一般来说，腕管综合征是否可以保守治疗要根据实际情况进行判断。腕管综合征为正中神经在腕部受到卡压而引起的一系列症状和体征，主要有正中神经支配区感觉异常和（或）麻木的症状。通常腕管综合征早期可以采用保守治疗，但是如果腕管内有腱鞘囊肿、良性肿瘤或者是慢性滑膜炎，通常需要进行手术治疗。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。

腕管综合征一般可以针灸。腕管综合症是指由于手腕管内的中神受到挤压而出现的麻木、刺痛等情况。可以用针刺来治愈腕管综合征。由于针灸具有舒筋活血、温经散气、改善局部血液循环、提高局部供血供氧、消除局部炎症等功效，能减轻手腕管的压力，缓解关节疼痛。具有修复神经机能、改善手指麻木、刺痛等作用，帮助患者尽快环节不适。

轻度腕管综合征能自愈的。腕管综合征指的是拇指、中指和环指的鱼际区，由于受到压迫，拇指、中指和环指的桡侧半感觉不正常。对病情较轻、病史短的病人，应尽量减少腕部活动，佩戴支具，并服用消炎药及营养神经的药物。严重的病人，如果采用中药熏洗、减少活动、佩戴支具等方法，但手指还是会感到麻木，并伴有肌肉萎缩。手术的目的是降低手腕横韧带，降低正中神承受压，减轻病人的症状。

腕管综合征是一种神经功能障碍综合征，主要是由于腕管内压力增高，导致正中神经受压，从而产生相应支配区引起的。腕管位于掌根，由骨、韧带构成隧道状结构，下端和两侧由腕骨构成，上部为致密的腕横韧带，缺乏弹性。腕管容积缩小、入管腔狭窄、腕骨骨折脱位、腕横韧带慢性炎性增生等是引起腕管内压力增高的因素。早期主要表现为拇指、食指、中指的麻木、刺痛、感觉异常等，后期则会出现肌肉萎缩、抓握不住、皮肤发干、发凉、色泽改变等症状。症状轻微、病程短的患者可以尝试局部制动封闭治疗。对于保守治疗无效或复发的患者，尤其是有明显的电生理异常症状的患者，必须进行手术治疗。

腕管综合征需要做屈腕试验、体格检查等。腕管综合征的诊断主要有：1、临床表现：拇指、食指、中指、环指桡侧半感觉减退、麻木、疼痛。2、体格检查：Tinel征和Phalen试验是其主要的体格检查。Tinel征阳性指的是食、中指放射性的疼痛和麻木。菲伦试验结果为：当手腕过度弯曲或向后伸展时，在60秒之内会有麻木的感觉。3、辅助检查：X线检查显示有骨块脱出于腕管的骨折或脱臼。B超能在手腕上发现肿瘤占位。通过肌电信号可以观察到正中神经的传导速率。

腕管综合征有手指感觉障碍、影响患者睡眠、拇指对掌功能障碍等表现，具体内容如下：腕管综合征是正中神受到压力而导致的神经机能紊乱。在中年妇女中比较常见。其临床表现为手指桡侧半和桡侧三指拇指、中指、食指感觉不全或完全丧失。还有可能会导致手部的麻木，尤其是在晚上，甚至影响患者的睡眠。上肢位式的变化或摆动手臂可以减轻这种感觉，有些病人的前臂、乃至全部的肢体会感到发麻。还可发生拇指与手掌的功能失调。