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腰椎压缩性骨折怎么办
性别:男
年龄:29岁
腰椎压缩性骨折怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
崔晓明
主任医师
外科
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三级甲等
吉林市人民医院
问题分析:
你好 腰椎压缩性骨折后,主要是固定,然后需要自身慢慢愈合的。再补充钙和维生素D,对症处理,一般不需要用什么特殊的药物。
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一般来说,l1腰椎压缩性骨折怎么办,需要根据实际情况进行判断。如果出现l1腰椎压缩性骨折。患者首先应该前往医院就诊,在医生的指导下完善x片检查初步判断压缩的程度,然后在医生的指导下一步完善局部的CT及三维重建,了解椎管有无明显的狭窄,是否属于爆裂型骨折。如果症状轻微,可以选择保守治疗,可以通常适当休息、合理运动的方式进行处理,通常可以有效缓解症状。如果是严重的爆裂型骨折一般来说需要考虑手术复位及内固定治疗。
t12腰椎压缩性骨折怎么办
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t12腰椎压缩性骨折需要采取一般治疗和药物治疗。t12腰椎压缩性骨折,如果压缩程度没有超过1/3时,可以通过卧床休息使骨折愈合。如果压缩程度已经超过1/3,胸腰段的稳定性会降低,要及时给予局部固定,恢复椎体的高度,解除椎管的压迫症状,并且需要患者后期给予药物治疗,包括神经节苷酯钠注射液、甘露醇、地塞米松等,促进神经的恢复。
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通常情况下,第4腰椎压缩性骨折可以通过手术治疗。第4腰椎压缩性骨折多数是由于高处坠落伤、直接外力所致。患者应该及时到医院去就诊,经过拍摄相关的腰椎X光片、CT片、核磁共振片等,明确骨折的程度及移位情况。如果患者自觉局部疼痛明显,活动受限,而且双下肢出现了放射性疼痛,要考虑进行手术治疗,给予切开复位、减压、植骨融合术等。如果病人疼痛轻微,活动尚可,可以考虑保守治疗,可卧床休息,局部制动,然后外敷活血药物,定期复查X光片就可以。
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老年人腰椎压缩性骨折可以通过保守疗法、功能锻炼、手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:老年人腰椎压缩性骨折以往采用保守疗法,需要卧床6-8个星期,进行局部垫腰式复位,并进行腰背肌功能训练,并佩戴脊椎支架。老年人腰椎压缩性骨折目前多采用外科治疗,而微创球囊扩张椎体成形术是最常见的手术。手术创伤小、安全、效果好,在临床上得到了广泛的应用。
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轻微腰椎压缩性骨折可以采取以下办法进行缓解。首先,在牵引的情况下,尽可能的将脊柱的高度复位,并尽可能的躺在病床上,在脊柱的底部放置一个柔软的枕头,这样可以保证患者的骨折愈合。第二,腰椎支架的外侧支撑物可以防止腰椎的负荷过大,从而保证脊柱的正常恢复。第三种是口服藤黄健骨片或者是静脉点滴的骨肽类,可以用来加速骨折的恢复。
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腰椎压缩性骨折建议进行腰椎CT、磁共振检查,一般可采取腰椎康复理疗,止痛,对症等治疗。腰椎压缩小于1/3,没有压迫脊髓,说明病情不严重,可以采取保守治疗。尽量卧床休息睡硬板床,不能下地劳动,也不能负重,如果同时伴有腹胀、恶心等症状,先不要进食。在疼痛消失后要按照医生的建议进行运动。如果是比较严重的骨折,比如骨质疏松症,就需要做外科手术。
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一般情况下,腰椎压缩性骨折,患者可以通过微创手术治疗、保守治疗等方法进行改善。在治疗之前,首先要检查脊椎的压缩高度,其次要注意脊柱后面有没有突出的骨质碎片。如果高度压缩到三分之一以上,通常需要做外科治疗;如果骨头突出到脊柱,会压迫神经和硬膜囊,就必须进行外科治疗。微创手术要看患者的身体状况、年龄和经济状况,一般是采用经皮椎体成形和经皮椎弓根针固定,前者适用于老年人,后者适用于年轻人,也适用于骨质突出的病人。如有轻微的压缩,可以在床上躺2-3个月,并采取保守治疗。
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