问题分析:症状例如低血压、缺血、脓毒病和肾毒素等。但尚未发生明显的肾实质损伤。在此阶段急性肾衰竭是可预防的。但随着肾小管上皮发生明显损伤,GFR 突然下降,临床上急性肾衰竭综合征的表现变得明显,则进入维持期。维持期又称少尿期,肾衰竭的症状典型的为 7-14 天, 但也可短至几天,长至 4-6 周。肾小球率保持在低水平。许多患者可出现少尿 (<40Oml/d)。但也有些患者可没有少尿,尿量在 400ml/d 以上,称为非少尿型急性肾衰竭,其病情大多较轻,预后较好。然而不论尿量是否减少,随着肾功能减退,临床上均可出现一系列尿毒症表现。感染是急性肾衰竭另一常见而严重的并发症。
在急性肾衰竭同时或在疾病发展过程中还可合并多个脏器衰竭 ,患者死亡率可高达70%。