扩张型心肌病，左室扩大明显，这

问题分析：你好，扩张性心肌病是由于心脏扩大，新室壁变薄，收缩力减弱的一种疾病，后期可以引起心力衰竭
这种疾病，需要低盐饮食，用转换酶抑制剂，b受体阻滞剂等药物长期口服，改善心脏功能，同时要避免剧烈运动，不要饮酒

问题分析：你好，这个情况心肌肥大合并慢性心功能不全已经很明显了，EF41%为正常人的2/3,左室舒张末期88，属于非常大的左室内径了。
发现这种情况建议首先做个冠脉造影，鉴别是缺血性心肌病还是原发性扩张型心肌病。两种心肌病的治疗原则还是有区别的。目前用药方面，使用可以逆转心肌重构的药物，B受体阻滞剂（比如说倍他乐克）、ACEI（比如说贝拉普利）这两类药物可以有效缓解心肌肥大，必须终生服用。如果出现下肢浮肿情况，这时候需要加用利尿剂（速尿）。中药的话可以尝试芪苈强心胶囊。出现急性左心功能衰竭的话，需要及时住院治疗。