左胸疼痛，ct胸膜炎胸腔积液，

小儿胸膜炎的症状主要有：一、起病急，有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多，胸痛消失后会有气促，渗出性胸膜炎。二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧，鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱，肋骨的间隙饱满，胸廓膨隆，气管移位，有实音，语颤减低消失，肩胛间区能听到管状呼吸音，PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎，3岁以上居多，多在原发感染半年内发生。

游离性的胸腔积液，在CT上表现为胸腔积液在胸腔最低位置处，形成一个镰刀状的液体密度影，通常CT值在0-100之间，与水的密度接近；仰卧位时，胸腔积液最先积聚在胸腔最低部位的后肋膈角处。胸腔积液行CT增强扫描的时候胸膜病变更加清楚，与肺实质的病变能够更好地区分。

高蛋白不补充，有积液可以考虑穿刺抽取，但是抽取后灌注化疗药物，病人本身体质就差，肯定是耐受不了，可以考虑穿刺抽取后灌注中药抑制水的再次生长，同时配合抗肿瘤中药积极治疗，抑瘤缩瘤。

肺炎性胸膜炎通常是不传染的，还要根据感染的病原体类型来判断。如果是结核分支杆菌和非典型肺炎病毒引起的肺炎胸膜炎，具有很强的传染性，会通过飞沫途径传染给健康的人群，患者需要隔离进行规范的对症治疗，如果，是由肺炎链球菌引起的细菌性肺炎，是不会通过呼吸道或其他途径传染给健康的人群，不是传染类疾病。患者在患病期间要注意劳逸结合，多休息，可以参加体育锻炼来增强体质。

结核性胸膜炎，胸腔积液属于胸膜炎比较严重的症状，结核性胸膜炎引起的胸腔积液可引起有发热，盗汗，乏力，消瘦，咳嗽，胸痛等症状，胸腔积液多时可出现有胸闷气短，呼吸困难的症状，需要给予抽取胸液治疗以及抗结核药物长期规范的治疗。

老年人胸腔积液与胸膜炎的主要症状有呼吸困难、胸痛以及胸闭等。这些症状主要是患者的肺部和胸腔所呈现出来的，还有一些患者会出现胸腔以外的症状表现，例如乏力、发热以及营养不良，这些症状大多是因为原发病造成的，例如胸膜结核。因此患者要早发现早治疗，避免延误最佳的治疗时机。治疗期间要清淡饮食，吃一些容易消化的食物，不要吃辛辣刺激的食物。

渗出性胸膜积液是胸膜毛细血管内皮细胞通透性增高以及淋巴回流障碍等原因导致的胸膜腔内病理性的液体积聚。渗出性胸水是由于血管通透性增强，血液成分通过通透性增强的通道进入到胸膜腔而形成的。渗出液是由于感染、结核、风湿免疫病、各种原因的肿瘤等多种原因所致的胸腔积液。渗出性胸水是由多种原因引起的，其原因复杂，因此对其进行诊断是十分必要的。

胸膜炎是不会自己好的。胸膜炎这个症状性的病变在形成之后，是会明显导致自身的胸腔内部受到各种明显性的损害，而且随着时间的推移是会因此而导致各种病变性的加重，并且胸膜炎并不存在自愈的概率，所以在得了胸膜炎之后是需要及时性进行治疗才行。

胸膜炎一般是下胸部疼痛，一般在深呼吸时，或者咳嗽时，疼痛加重。体检时，可听到胸膜摩擦音。有胸腔积液时，症状回减轻。出现胸膜炎的时候，一定及时进行治疗，如果胸膜炎比较严重，可能会引起胸积水，需要将水抽掉。

胸膜炎的疼痛部位是下胸部侧胸壁，是针刺样疼痛，呼吸的时候有胸膜摩擦感，当咳嗽或者深吸气时疼痛明显加剧，由于胸膜腔内有纤维素渗出以后胸膜变的毛糙，呼吸的时由于摩擦出现了肋间神经疼。随着病情的发展，胸腔积液出现以后，胸膜脏层和壁层胸膜就分开了，疼痛就消失了，就是会出现胸闷，气短的症状。