完全性左束支传导阻滞，需要治疗吗？

左束支传导阻滞就是由于左束支的传导受到阻碍，导致左心房的收缩变得缓慢。有完整的和不完整的情况，在这种情况下，有延迟的，有不完整的，也有完整的。通常情况下，左束支传导阻滞是由心源性心脏病、冠心病等引起的。建议及时到医院的心脏科就诊，根据自身的临床表现及相关的体检来确定原因，及早进行病因的处理，才能够促进身体恢复。

完全性左束支传导阻滞是指心脏冲动的传导在左束支发生了阻滞，比右束支传导的速度慢了0.04秒以上，心电图表现为QRS波群时间超过了0.12秒，是较为严重的一种疾病，应该尽快明确病因，对症医治。

完全性左束支传导阻滞是心律失常，心脏的总的司令部叫窦房结，窦房结通过房间束到了房室结，房室结通过心室束变成左束支和右束支，左束支又细又长，右束支像扇形样展开，在传导的时候有的人就会传导变慢叫不完全性传导阻滞，如果完全阻滞叫完全性传导阻滞。

完全性左束支传导阻滞是心律失常。正常心脏的激动是心房-房室结-希氏束-心脏的左右束支。心脏的激动有右束支传导到右心室。完全性右束支传导阻滞表明使心脏激动传导到右心室的右束支出现了问题。

一般情况下，完全性左束支传导阻滞主要有两种情况：一是严重的冠状动脉病变，主要是由于前降支和后降支的缺血，从而造成左束支的功能紊乱，从而造成完全的左束支传导阻滞。在许多前壁心肌梗死病人中，其特点是预后不良。其次，就是老年人的退化，也就是因为年纪大了，才会出现束支的传导障碍。有的病人会出现心肌炎，特别是急性心肌炎，这种情况会对心脏的传导造成一定的干扰，从而引起左束支的传导障碍。

左束支传导阻断是一种典型的左向右束支传导阻断，因为其是一种较粗且短小的心脏，其是从两侧的两个冠脉中输送过来的，所以很难进行传导阻断。如果是的话，大部分是由器质性心脏病引起的，主要是冠心病、扩张型的心肌病变。左束支心电阻断的ECG特征：QRS波的群集时间为0.12s以上；v1v2导联为rs波，r波形较深，且较深。I、aVL、v5、v6导联R波加宽，峰值变钝或有切痕，且有不同程度的左心运动。V5、V6导联，q波普遍消失，而v5和v6导联T峰值均超过0.06s，且ST_T与QRS的主波向反向。

完全性左束支传导阻滞心电图的特点如下，QRS波时限增宽，大于等于0.12秒，I导联R波增宽，或有切迹，S波消失，v5v6导联R波增宽，有切凹或者双重R波，无Q波，4.v1v2导联r波极小，S波宽大，T波与QRS波的波群主波方向相反。

完全性左束支传导阻滞应该不严重，不过，有心慌胸闷气短的症状，有呼吸困难的症状，完全性左束支传导阻滞是室内阻滞的一种，其发病率与年龄相关，年龄越大发病率越高。首先检查患者是否有器质性的疾病，如冠心病、陈旧心梗、心肌病等，单纯的左束支传导阻滞是不需要治疗的。如果两个束支都阻滞了，出现房室传导阻滞，则可安置起搏器。

完全性左束支传导阻滞同时伴有心绞痛，多考虑是由心绞痛引起的，左束支及分支阻滞多见于冠心病(包括心肌梗塞)、心肌病、高血压病、慢性克山病、主动脉瓣病等。最好是做心脏冠脉造影检查寻找病因，及时控制各种感染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋地黄药物中毒、心肌炎、心肌病等原发病；另一方面针对房室传导阻滞进行治疗。

单纯的完全性左束支传导阻滞的患者，如果没有症状可以不用治疗。主要是积极治疗原发病，如心功能不全，应该给予强心、利尿、扩冠。存在感染时，应给予抗感染治疗。急性心肌梗死的患者，应积极给予溶栓、抗凝、抗血小板聚集、扩张冠脉或者给予冠脉支架置入术。患有急性感染性心内膜炎，应积极针对致病菌，给予抗感染治疗。