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由溶血引起的黄疸过高的症状
性别:男
年龄:610天
由溶血引起的黄疸过高的症状
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
袁丽萍
医师
儿科
极速问诊
三级甲等
安徽医科大学第一附属医院
问题分析:
溶血性黄疸的宝宝可以出现贫血,脸色苍黄、口唇苍白,代偿性肝脾肿大,反应差等
建议一旦出现溶血性黄疸,立即到医院就诊,必要时需要实行换血治疗
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一般情况下,黄疸过高的典型症状一般是皮肤发黄、小便变黄、全身症状等。具体分析如下:皮肤发黄可以分轻、中、重度,轻度表现为颜面部,中重度可以到躯干、四肢、巩膜的发黄。小便可以呈浓茶色,大便呈陶土样,还可能出现明显的皮肤瘙痒、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等非特异性全身症状。严重者可能导致抽搐或者死亡。
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溶血性黄疸主要是由母亲和胎儿血型不合引起的。常见于abo溶血,母血O型,儿是A或者B型。母乳喂养的婴儿可以停止母乳喂养2-3天,再继续母乳,一般不会对婴儿有影响。现在需要积极的对症治疗,避免胆红素脑病,主要通过蓝光照射,必要时输注白蛋白、免疫球蛋白或血浆等对症治疗。症状严重的话,需要进行换血疗法,只要婴儿精神良好,吃奶正常,黄疸会逐渐消退。
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溶血性黄疸是皮肤发黄、全身水肿等症状。溶血性黄疸,是由于母体血型和所生育的孩子的血型不同,会产生与胎儿血型抗原不符的血型抗体,从而出现的黄疸。会出现皮肤发黄,血液中的胆红素会增高,随后会出现不同程度的贫血、肝、脾、心功能障碍以及全身水肿,脸色苍白,皮肤瘀斑等症状。日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。
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婴儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般可以在几天后自然消退,病理性黄疸通常是在生后的24小时内出现的,有的进展迅速,可以很快出现贫血,心力衰竭,甚至有一部分可以出现胆红素脑病,每日胆红素上升超过了5mg/dL,黄疸持续时间比较长,并且有一部分黄疸退而复现。对于病理性黄疸,应该积极查找病因,同时还有大约1%母乳喂养的婴儿,可以发生母乳性黄疸。它的特点就是经常与生理性黄疸重叠。血清胆红素可以最高可以达到20mg/dL。
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当人体的红细胞遭到大量破坏之后,红细胞里面的血红蛋白会被大量地释放出来,这些被释放出来的血红蛋白,会使得人体血浆里面的,非脂肪型胆红素含量迅速升高,当非脂肪型胆红素含量升高之后,可以超过人体的肝细胞正常的处理非脂肪型胆红素的能力,从而就导致了溶血性黄疸的发生。
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首先需要明确引起黄疸的原因,只有对因治疗才能从根本上消除黄疸。如果是新生儿黄疸,可以吃一些去黄疸的药物。此外还需明确是否为溶血导致的溶血性黄疸,如果是则需使用白蛋白。
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黄疸高的症状表现为皮肤、巩膜黄染,小便可以呈浓茶色,大便呈陶土样,并出现明显的皮肤瘙痒,还会伴有发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛非特异性的消化道症状。严重黄疸时还会引起感染性休克、肝性脑病、肝功能衰竭、肝肾综合症、消化道出血等,最终造成多器官功能衰竭,引起死亡。
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黄疸过高可给与蓝光照射,并口服退黄药物及对症治疗。一般足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周。如果黄疸过高,或者生后24小时就出现黄疸,或者黄疸持续时间长,足月儿大于2周,这就是病理性的,需要积极治疗的,以免引起胆红素脑病等。
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如果是黄疸引起的脑瘫,主要是因为黄疸非常高导致的胆红素脑病引起的。主要是发生在溶血性黄疸的时候。一般是母亲是o型血,而孩子是a型血或者是b型血的时候容易溶血,如果没有及时发现很容易导致胆红素脑病。急性期会有抽搐,发热,肌张力增高,双手紧握等表现。在恢复期,孩子有智力障碍合并运动发育迟缓。
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