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我妈妈肝硬化腹水，心衰，要怎么治疗？

性别：女

年龄：27岁

我妈妈肝硬化腹水，心衰，要怎么治疗？我妈妈肝硬化腹水，心衰，要怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李春风 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 辰溪县人民医院

问题分析：从这个症状来看。主要考虑肝硬化失代偿期。并发门静脉高压，因此才会出现腹水。心力衰竭，这个时候的治疗主要靠放腹水自己利尿治疗。

追问：医生有说心脏变大，我完全不了解这是一个什么概念。

回复：心脏变大主要就是因为心功能不全所引起。

追问：医生，那要怎么治疗心衰

回复：可以使用利尿药物和扩血管的药物，比如硝普那和呋塞米。

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一般情况下，肝硬化腹水可能要是由下列原因引起的：1、门脉高压增加引起静脉压增高，使静脉中血液流出，从而形成腹水；2、肝功能下降可降低细胞内的合成蛋白，降低血管渗透压；3、肝机能下降会影响肝内的肝硬化素失活，从而使醛固酮和抗利尿激素升高；4、肝硬化病人的淋巴细胞产生增加，导致血液循环功能下降，进而导致钠离子流出引发这种情况。
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肝硬化腹水是肝硬化并发症之一，由于肝硬化是进展性肝病，其自身不能根治，所以肝硬化腹水可反复发作；肝硬化引起门静脉压力增高，静水压增高引起血管组织液外渗漏而产生腹水；肝硬化病人合成白蛋白的能力下降引起白蛋白浓度下降，有效渗透压下降，引起血管液体外渗漏而形成腹水；肝硬化病人由于激素灭活性下降引起醛固酮及抗利尿激素灭活性降低而引起钠水潴留；肝硬化病人还可出现淋巴液产生增加等其它因素引起腹水。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。
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一般情况下，肝硬化腹水有以下治疗措施：肝硬化腹水是一种比较严重的失代偿现象，患者会出现腹水、腹胀等情况。如果出现肝硬化腹水的问题，患者可以选择低盐饮食，清淡饮食，饮食平衡，从而达到排泄的目的。也可以在医生指导下使用呋塞米注射液、布美他尼片、安络化纤丸等药物进行治疗。必要时，患者可以在医生操作下通过腹水抽取的方式进行治疗。
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