甲状腺炎。，合并甲状腺内有结节和囊肿

慢性的甲状腺炎，主要是桥本氏病导致的甲状腺炎，出现颈部的增大以后，经过治疗，可能会有甲状腺稍微缩小的感觉，也有部分可能会恢复到正常，有的可能会终身的存在甲状腺的肿大。

甲状腺结节和甲状腺囊肿一般有以下区别：1、甲状腺结节具有中度的坚硬，属于典型的实质性病变。甲状腺囊肿是一种包含液体的甲状腺囊。当囊肿内部压低时，其组织结构较为柔软。2、甲状腺结节是一种常见的多发性，也有一些是单发性的。甲状腺囊肿多为单个的，也有一些是多发性的。3、甲状腺结节的声像图表现为低频。超声对甲状腺囊肿未见明显的回声变化。

甲状腺囊肿与甲状腺炎症，属于两种不同的病症。甲状腺囊肿属于甲状腺结节良性表现，多数患者无症状，无需特殊处理。而甲状腺炎症中，又有许多不同类型之分，其中较为多见的有亚急性甲状腺炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎的典型症状为甲状腺疼痛肿胀并伴有发烧，可使用糖皮质激素来改善症状。慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎，是一种慢性炎症，易导致甲状腺功能减退，若合并甲减则需长期服用甲状腺激素替代治疗。

甲状腺炎和甲状腺结节是两种不同的疾病。甲状腺结节是指甲状腺形态出现问题，呈形态异常的组织结构团块，可能由甲状腺炎引起，也可能由甲状腺肿瘤引起，可能是单纯的良性疾病。甲状腺炎是慢性甲状腺炎、急性甲状腺炎等甲状腺功能异常。建议用甲状腺功能和甲状腺超声区分甲状腺结节和甲状腺炎。如果是良性甲状腺结节，建议动态随访观察即可。

甲状腺炎合并甲减可以通过药物进行治疗。甲减与甲状腺炎合并甲减的区别在于，根据不同的甲状腺炎所引起的甲减，治疗的原则也是不一样的。就拿亚急性甲状腺炎来说，甲减是一种暂时性的，不需要优甲乐替代治疗，等过一段时间，甲状腺功能就会恢复正常。如果是自身免疫性甲状腺炎，那么就是终生性的甲减，终身服用优甲乐来代替治疗，主要是为了保持甲状腺功能在正常范围内，在任何情况下都不能停药。

甲状腺炎和结节会痛吗，还要看病人具体情况，当前若病人得了甲状腺炎，其中仅在患亚急性甲状腺炎时，有颈前部疼痛，而若病人患甲状腺结节，甲状腺结节痛的时候，同时考虑到病人患有化脓性结节。对于慢性甲状腺炎或者结节性甲状腺肿，都可以出现颈部持续性疼痛的现象。若病人被确诊化脓性结节，通常要求为抗菌药物治疗，但若处理不当，还需手术切开引流治疗。对于一些良性疾病如结节性红斑、慢性淋巴细胞性乳腺炎、甲状舌管囊肿、淋巴滤泡瘤等都可以通过保守治疗来缓解症状。但在引流过程中除麻醉存在危险外，也可导致甲状腺功能下降，损害喉反神经，就是要向病人和家属全面通报。

甲状腺炎结节一般是甲状腺的炎症反应，具体分析如下。甲状腺炎有可能出现甲状腺结节。比如说慢性淋巴细胞性甲状腺炎，早期可能是弥漫性甲状性病变，但随着病程的推移，可能会逐渐出现多发或弥漫性甲状腺结节。如果结节比较小，可以观察，如果结节继续生长，并且有生长过速，在b超检查后如果发现恶性，需要做真析病理学检查。桥本氏甲状腺炎也需要做甲状腺功能检查，因为部分患者可能出现了功能异常，需要及时治疗。

如果是急性化脓性甲状腺炎，一般都是不会自行愈合的，一般都是通过抗生素来进行治疗的。另外，如果单纯应用抗生素无法抑制炎症和脓肿的发展，就必须进行外科切开引流。在做手术的过程中需要考虑到相应的危险。除了有麻醉的危险，还有就是手术会导致甲状腺机能下降，嗓子沙沙等。因此，如果要做手术，做切口引流术，要与病人和病人的家人进行充分的交流，避免出现相关的危险。

甲状腺炎的结节一般都是因为局部的炎症引起的，根据病因和病程可以分成四大类型，单纯依靠硬性结节是不能确诊的。需要到正规的医疗机构进行全面的甲状腺检查，明确是什么类型的甲状腺，对症处理，甲状腺肿大，结节坚硬，有自然的疼痛和触痛，可以从一边向另外一边移动，同时伴有高热和畏寒感，在发生以前就有过亚急性甲状腺炎的症状。如果仅仅是结节变硬，没有任何的压迫感，就考虑是一些少见的硬化型甲状腺炎。

桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，桥本病合并甲状腺功能亢进，又称桥本病甲状腺功能亢进，也称甲状腺功能亢进。桥本氏病是一种自身免疫性甲状腺疾病，具体机制在遗传的基础上，由创伤、精神刺激、感染、药物作用、应急和性激素变化等因素诱发。桥本甲状腺功能亢进症多见于中年女性，且病程较长，多数患者全身症状不明显，部分患者可感到咽部不适和颈部局部压迫感。少数患者体检时发现，患者均呈甲状腺肿大，多表现为弥漫性无痛性和不对称性，质地坚实，常像橡胶一样伴吞咽活动，表面不光滑，伴结节，质硬，有轻微压痛。