子宫全切除术后7年阴道前壁膨出，张力量性尿***，手术应怎么

子宫全切除术后的护理包括观察全身生命体征、脉搏、呼吸、重要器官功能等。其中维持生命体征平稳是较为重要的，专业护理包括腹部和阴道的情况，如果腹部有切口，需要密切观察腹部创口，保证切口干燥，不出血。阴道创口要注意观察阴道的创口，因为阴道残端会有少量出血，同时要保持输尿管的通畅，拔出尿管后要注意干茶阴道出血、大小便的情况，这样有利于术后尽快恢复。

阴道前壁膨出是指膀胱和尿道膨出，病情轻者常无症状，病情较重者可能有压力性尿失禁、排尿困难等症状。打多数是女性在分娩过程中，阴道扩张、产程延长、多产、巨大儿分娩等情况导致阴道黏膜、盆底肌以及子宫韧带过度膨胀，同时产后而未恢复到原来的情况而引起的。另外，在进入更年期后，体内雌激素水平通常会降低，也可以导致阴道前壁膨出。

按照膨出部位的不同，阴道前壁膨出可分为两类：1、膀胱膨出：阴道内2/3膀胱区域脱出称为膀胱膨出。2、尿道膨出：若支持尿道的膀胱宫颈筋膜受损严重，尿道紧连的阴道前壁下1/3以尿道口为支点向下膨出，称尿道膨出。阴道前壁膨出患者前期多无明显症状，病情持续进展时可出现骨盆和阴道内的对应症状，患者常因疾病影响泌尿系统出现多种排尿异常。部分患者可有性生活障碍，此时应尽快就医诊治。

对于阴道前壁膨出的女性，通常都是去医院刮妇科进行就诊。大多数情况下，都是因为顺产多次，盆底肌肉松弛，导致阴道前壁膨出，这种女性经常会出现阴道松弛、张力性尿失禁等情况，需要到妇科就诊，一般需要做盆底肌力测试，以观察盆底肌松弛情况。顺产后不久的女性通常需要每天做缩肛运动来锻炼盆底肌，还需要到医院妇科做盆底肌康复治疗，如果年龄大了，遗尿严重，一般需要做阴道前壁修补手术。

通常来说，阴道前壁膨出和子宫脱垂有外观不同、位置不同等区别。阴道前壁膨出和子宫脱垂有很大的区别，阴道前壁膨出的患者如果采取蹲位，用小镜子照外阴，可以看到阴道有一部分横纹的阴道壁组织，如果用力时可以触摸到阴道口比较饱满；而子宫脱垂的患者，在比较严重的时候可以在阴道口看到一个圆圆的如酒瓶口的子宫颈。如果进一步加重，阴道口里边会翻出来一部分腹腔内容物，从子宫颈口可以看到翻转出来的子宫内膜组织，颜色成粉红色，表面很湿润，摩擦后可能会出现溃烂，这种状况现在已经很少，一般以多胎妊娠与巨大儿，产后过早的从事重体力劳动者多见。

如果有阴道前壁膨出也可以顺产的，但是在分娩以后可能会导致阴道前壁膨出加重。在产后是可以进行盆底肌肉的康复的。在怀孕晚期由于盆腔压力增大，会导致膨出加重。如果在产褥期以后盆底康复效果不理想，可以考虑实施手术来治疗阴道前后壁膨出的情况。

阴道前壁膨出可能会影响排尿、造成肾结石。1.影响排尿：轻度阴道前壁膨出的患者症状不明显，中度前壁膨出的患者症状较为明显，阴道前壁已部分膨出阴道口外，重度阴道前壁膨出的患者会伴随膀胱、尿道向外膨出，进而出现泌尿系统症状，即压力性咳嗽，会导致尿失禁。2.肾结石：阴道前壁膨出随病情发展，出现排尿不净的现象，还可能导致排尿功能紊乱，引发尿路感染，从而影响泌尿系统功能，甚至导致肾结石。患者可在医生指导下服用排石颗粒等药物进行治疗。如果患者没有合并任何症状，可以在平时多做提肛运动。

阴道前壁膨出自愈的可能性还是很小的，如果不做治疗，有可能会越来越严重。如果膨出不是特别严重，可以经过治疗将治好。建议选择一家正规公立医院去治疗，可以做盆底肌功能康复治疗。平常的活动也要适当的减少。

阴道前壁膨出、子宫脱垂，主要是因为盆底肌肉、筋膜松弛、损伤或损伤，导致阴道前壁、子宫等从正常的解剖部位向下移动，或者从阴道口脱出。阴道前壁膨出和脱垂的程度要看患者的需求和脱垂程度。可以选择非手术性保守治疗或外科手术的方式进行治疗，必要时需要采用子宫切除术进行治疗，避免病情恶化，治疗效果是比较好的。

女性在切除子宫之后三个月才会恢复到正常的工作和生活，在三个月以后复查身体没有什么问题才可以去工作，但还是要注意身体，做完手术后三个月之内不能长时间久坐或者是长途旅行，做瑜伽，还有一些韵律舞蹈，这些都会导致腹压增加，造成盆腔内出血的。