首页 > 内科 > 心血管内科 > 详情页

心衰引起腹水吃利尿药不管用无尿

性别:男

年龄:71岁

心衰引起腹水吃利尿药不管用无尿怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:您好,严重心力衰竭会引起水钠储留,出现下肢水肿,腹水,胸水。
如果合并肾功能不全,或者出现利尿剂抵抗,利尿效果就很差。建议考虑做血液超滤,可以将体内多余水份透出。还可以通过腹腔穿刺抽液,减轻压迫症状。

荣小龙 医师 中医科 极速问诊
三级甲等 北京市中西医结合医院

问题分析:您好,心衰的水肿,腹水,口服利尿剂已经没有用了,目前无尿,是心衰引起的肾衰,目前应该对症治疗为主。根据化验单情况用药。
您好,消肿目前需要泵速尿,速尿一天最大200mg,腹水过多需要腹腔穿刺抽液,同时输单硝酸异山梨酯,改善心肌供血,治疗还需根据患者症状综合治疗。

白双峰 主治医师 中医科 极速问诊
二级甲等 河间市人民医院

问题分析:目前患者有什么基础疾病吗。再有,有什么临床症状吗。目前你提到的少尿是肾前性的,重点是与心力衰竭有关。你提到的治疗是利尿的,作用的机制不一样。
这样的病理生理,重点是改善心功能。如果确实是西医的方案可以完全了,可以考虑有一点中药什么的,大量的补气的药物有可能改善的。

展开全部
相关推荐
心衰会引起失眠吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
心衰是会引起失眠的。不仅如此,失眠还会加重心衰的情况发生,所以两者之间存在一定的相关性。心力衰竭的患者在长期患病过程中,可能会出现焦虑和抑郁情绪。所以在这种情况下,改善睡眠,改善患者的心理问题也是非常重要的。对心力衰竭患者来说,建立预防和治疗这种疾病的良好知识是必要的。如果睡眠确实有问题,可以给予中成药调理,或者是改善睡眠,帮助患者度过这种心理上的抑郁,或者是焦虑抑郁。另外,如果这方面有问题,也会引起心力衰竭症状的相关加重,所以要注意一些心理疏导。
肝腹水服用利尿药多长时间见效
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
西医治疗肝硬化腹水一般使用补充蛋白只能缓解症状,而对肝硬化本身并无任何帮助,所以过一段时间就又会出现腹水,而中药含有可促进肝纤维组织分解,修复肝细胞的成分,它们可直接作用于增生的肝纤维组织分解,吸收纤维蛋白,减轻门静脉压力,使腹水消失,一般二十天左右就能够使腹水消失。
肝腹水引起的疾病有哪些
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
会引起上消化道大量出血:多是由于食管-胃底静脉曲张破裂,也可因消化性溃疡门脉高压性胃粘膜病变出血性胃炎等引起,常表现为呕血与黑便,出血量不多可仅有黑便;大量出血则可导致休克并诱发腹水和肝性脑病甚至休克死亡。
肝腹水诱发原因
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化腹水俗称肝腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病,由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性,坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝脏疾病病毒性肝炎,肝硬化,肝脏肿瘤,肝脏血管疾病,肝静脉阻塞综合征,门静脉血栓形成,下腔静脉阻塞综合征,低蛋白血症乳糜性腹水,甲状腺功能减退,梅格斯综合征这些都是诱发原因。
冠心病无心衰需要加用利尿药吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病无心衰是否需要加用利尿药物,还是要结合个人具体的病情来决定,最好要在医生的指导下服用相关的药物,自己不要盲目的使用药物。心功能不全患者,到后期的时候可能会出现下肢水肿、胸闷气促、不能平卧等症状,由于心脏射血能力下降所引起,一旦发生上述的表现,只能是依靠药物控制不能够根治。而利尿剂最常用的副作用是电解质紊乱,所以要按时复查电解质,定期检查电解质平时可以多吃一些含钾的食物比如橘子、香蕉等。
甲醛会引起心衰吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
甲醛并不能排除可出现导致心衰情况,建议患者根据具体病症进行相关检查诊断后,对症处理。甲醛可以导致慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的发生,并且还会引发肺癌以及肝癌,所以在装修时一定要注意防止室内甲醛超标,以免造成不必要的伤害。由于甲醛对于人体有较为严重的伤害,甲醛之所以有害,是由于无色且有浓烈气味刺激性气体,其中35%~40%水溶液俗称福尔马林。甲醛主要存在于木材、纸张等材料中。甲醛为原浆毒物,能够和蛋白质相结合;吸入高浓度甲醛可发生呼吸道重度刺激水肿而导致头痛,支气管哮喘也会出现,严重时则可能会出现心衰。
哪些疾病可以引起心衰
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心衰是一种常见的临床症状,当血管病变发展到了末期。目前我国的冠心病排在首位,高血压排在第二,其次是扩张型心肌病、心瓣膜病等心肌病。因此,对于慢性心衰的病人,需要到心血管专科就诊,根据病因、症状是否属于心衰、冠心病、高血压性心脏病、扩张型心肌病、心瓣膜性疾病等。还有甲状腺功能异常、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等,如果不及时治疗,或者是糖尿病性心肌病发展到晚期,都会导致慢性心衰。因此,对于慢性心力衰竭来说,最关键的就是筛选出最基础的原因,这是最好的方法,比如血压的控制,如果是冠状动脉狭窄的病人,要不要进行血运重建,要不要考虑心瓣膜病的介入,要不要手术,要不要手术。
什么疾病会引起右心衰竭
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
右心衰竭是以体循环淤血为特征的一种综合征。右心衰竭多因右心室搏出功能障碍所致,多见于肺心病,三尖瓣或者肺动脉瓣疾病,常继发左心衰竭。右心衰竭时,心输出量下降,体循环淤血、静脉压增高,常伴水肿,较下肢发生为多,严重者会出现全身性水肿。右心衰竭的常见原因是右室心肌梗死,与肺有关的疾病为右心衰竭,还易发生胸水、腹水,主要与体静脉,肺静脉压的同步增高,胸膜毛细血管通透性的增高有关,通常表现为双侧胸水,往往是右胸水量大。
无尿是由什么原因引起的
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
无尿的原因分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性:休克、心衰、脱水及其他引起有效血容量减少病症可导致肾小球滤过不足而出现无尿。肾后性:因结石、尿路狭窄、肿瘤压迫引起尿路梗阻或排尿功能障碍所致。
心衰能引起哮喘吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心衰能引起哮喘,建议积极治疗,具体分析如下:心衰引起哮喘,临床上也称为心源性哮喘,常见的原因是肺部循环障碍、循环出现淤血,心脏排出量减少,造成心肌损伤。此时可能会有超负荷的情况,除了会影响到肺部,还会影响到肺部,使肺泡粘膜充血、水肿,并有大量的液体流出。肺中有大量的积液,会导致肺部的循环衰竭,表现为烦躁、呼吸窘迫、呼吸困难等。
常见科室