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请医生回复有关剑网三性运动性心原性心愿性室性早搏骨折猝死性

性别：男

年龄：32

请医生回复有关剑网三性运动性心原性心愿性室性早搏骨折猝死性肺栓塞的问题

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

黄树菁,威县七级中心卫生院,医师

黄树菁医师妇产科免费咨询

一级甲等威县七级中心卫生院

问题分析：你好，根据你的情况，属正常表现，拆除内固定后钉孔闭合有一个较长的过程。如疼痛明显，建议骨科就诊。

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骨折不手术会导致肺栓塞吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨折不手术会导致肺栓塞。骨折的病人有胸痛、咳嗽、咳血、心悸、发烧、晕厥等表现，可以排除为肺栓塞，这时候要做下肢静脉彩超，心脏彩超，灌注扫描，肺动脉ct，肺动脉造影，肺动脉造影，以及肺动脉的MRI检查。如果确诊为肺栓塞，首先要进行抗凝、介入、外科等方面的治疗，一旦发现有肺栓塞，就可以进行抗凝治疗，避免肺血栓栓塞，从而威胁到患者的生命。

骨折后肺栓塞怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨折后肺栓塞可以通过药物治疗缓解，具体内容如下：骨折后肺栓塞，若非大范围的肺栓塞，应立即进行肝素钠抗凝治疗；大范围的肺栓塞需要进行静脉溶栓，比如尿激酶。在病情稳定的情况下，逐步向口服华法林抗凝转变，使用时要注意监测INR值，保持在2-3的范围内。如果病人的下肢出现了静脉血栓，需要长期使用华法林；如果是双下肢无静脉血栓，可以在6-12个月后停止使用。

骨折为什么会肺栓塞

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨折造成肺部栓塞的原因如下：患者在骨折后，需要立即制动，但同时因为外伤，会导致患者的血液处于高凝的状态中，体内的凝血成分增多，从而造成了血管中的血栓，特别是静脉。静脉的血液流通缓慢，主要发生在脊柱、骨盆、下肢骨折，患者的制动休息期较久，下肢深静脉血栓形成，血栓脱落后，会随血流到肺部，造成肺部血管栓塞。建议患者要及时治疗，以免导致问题更加严重。

怎么防止骨折后出现肺栓塞

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常情况下，骨折后的肺栓塞一般都是在股骨或者是脊柱手术的患者身上发生的，如果患者合并了高血脂、糖尿病，首先要做的就是控制好自己的血糖和血脂。围手术期患者可以口服利伐沙班或低分子肝素，持续使用到术后三周，可以有效的减少术后肺栓塞的发生。对于下肢骨折手术后的病人，建议早期进行肌肉收缩运动，防止血栓的形成，可以适当的给予弹性袜或者下肢静脉泵等运动，可以减少肺栓塞的发生。

肺栓塞和生气有关系吗

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺栓塞和生气通常没有关系，肺栓塞是比较常见的一种栓塞性的疾病，引起肺栓塞的原因有很多，情况也比较复杂，主要原因有血栓的栓子所形成，堵塞肺部而引起的一系列症状表现，一些慢性的心肺疾病，也会引起此病，也有一部分是孕妇，在孕期，孕妇的血液粘稠度比较高，然后就会引起肺栓塞，因此在临床上引起肺栓塞的原因跟生气没有太大的关系，但是生气的时候可能会又发肺栓塞的症状。

肺栓塞和腿有关系吗？

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺栓塞和腿有关系。肺栓塞和下肢有联系，如果是单侧下肢浮肿、水肿、皮温上升、轻微疼痛等情况，建议做下肢静脉彩超检查。如果下肢静脉彩超显示有肺栓塞的形成，可以确诊为下肢深静脉血栓，应积极进行抗凝和滤器植入，避免肺栓塞的发生。如果没有及时治疗，突然发生胸痛、咳血、呼吸困难、晕厥、休克等症状，就有肺栓塞的可能，这时候要做肺动CTO、肺动脉血管病变等检查，以确定肺栓塞的情况。

肺原性心脏病主要表现

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

肺原性心脏病主要表现，具体分析如下：肺原性心脏病会引起之肺循环阻力升高，肺动脉压增高，将使右心室负荷过大。临床表现除与肺脏有关的病变表现外，心有症状时，其中，肺脏的证候以咳嗽，咳痰，气急为主、活动度大，心悸，呼吸困难，疲乏无力、劳动耐力降低。此外还可伴有胸闷、胸痛等其他不适症状。此外合并心脏疾病，常以右心衰竭居多，体循环瘀血是特征。如果病情继续加重的话可能会发生心力衰竭等并发症。

高原性心脏病怎么治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，高原性心脏病需要根据具体情况，对症治疗：患者需要注意休息，适当的体育锻炼，劳逸结合，避免劳累，寒冷及呼吸道感染，保证充足的睡眠时间。针对高原性心脏病，吸氧是比较好的方法，能够纠正缺氧，提高血氧饱和度，改善心功能。一般都是给予间断或者持续的低流量吸氧，不需要进行高浓度吸氧。伴有心力衰竭者，使用强心药物和利尿剂。如西地兰、地高辛，呋塞米等。如果有合并感染，要积极抗感染治疗，脱离高原环境。

急性心衰与肺栓塞鉴别

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

急性左心衰和肺栓塞是两种不同的病症，主要是因为冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的心脏收缩功能降低，从而导致心功能不全。肺栓塞主要是因为各种原因导致的肺动脉血栓栓塞，比如下肢静脉血栓手术，骨折等。急性左心衰的症状是突然出现的呼吸困难，伴随着大量的粉红色泡沫状痰。肺栓塞主要表现为突发胸痛、咯血、气短。急性左心衰需要针对患者的情况进行强心利尿扩血管。而对于肺栓塞，则主要是通过溶栓、抗凝、外科等手段进行治疗。

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