请教专家我妈有高血压多年！有冠心病、左心室肥大、并...

高血压，冠心病，糖尿病三者相互之间互为影响，三者也会同时存在于同一个患者身上。这样的患者治疗起来就比较复杂一些，因为本身来说，这三者疾病的关系就是错综复杂的，可以相互影响，也可以相互引起，血糖增高，对于血管功能还有血管壁的影响，可以导致动脉硬化，继而引起高血压和冠心病，而高血压和冠心病又可以加重血糖的增高。治疗方面包含的药物具体情况如下：1、降糖药：根据患者的血糖情况、病情轻重、并发症情况，胰岛功能情况选择合适的降糖药。2、治疗心脏的药物：多数治疗心脏的药和治疗高血压的药物是可以重叠的。比如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类的，还有ARB类的降压药也同时可以用于心脏病。上述药物一定要在医生的指导下使用，切勿盲目用药，以免造成严重的后果。

高血压合并冠心病需实时监测血压、注意饮食和休息。患者要实时监控血压、心率，如果出现明显变化，要及时通知专业医师进行治疗；在用药的时候要记住，不能漏服，要记住服药的时间和类型，定期服药，才可以有效的控制病情；多吃清淡、低脂、易消化的食物，不要暴饮暴食，多吃豆制品、鱼类、水果、蔬菜等；同时要戒烟戒酒，生活中要有规律的生活习惯，不要熬夜。

舒张压在85-90mmHg之间，对于高血压患者来说，理想的降压值是85-90mmHg，如果舒张压太大，就有可能引起心肌梗塞，舒张压保持在91-98mmHg之间，冠心病死亡率是最低的，如果舒张压低于90-8mmHg，那么就有可能出现心肌梗塞。对于有高血压和冠心病的病人，可以在医生指导下，长期使用药物控制病情，避免疾病复发。

有高血压和左心室肥大是不能治疗好的，需要服用药物治疗，根据病情严重程度，选择合理的治疗方法。要多喝水，多吃一些营养容易消化的食物和蔬菜水果，不要吃脂肪胆固醇和盐分含量高的食物。

心室肥厚应与高血压密切相关，而且多数心室肥大应该是由高血压引起的，主要是由于高血压导致心脏负荷增加，从而导致左心室肌肉肥大。因此，这时候应该积极控制血压。如果血压控制在正常水平，左心室肥厚可能在一段时间后得到改善。现在看来并不严重，应该注意积极治疗和干预，很好的避免疾病的发展。

冠心病合并高血压，患者吃β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂比较好。冠心病合并高血压首选药物是β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂能够降低心率，降低心肌耗氧并且能够降低血压，常见的药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片；而血管紧张素转换酶抑制剂能够降低血压并且能够改善患者心功能，抑制心室重构，常用的药物是卡托普利、依那普利等。

因为长期的高血压引起了人体的主动脉的压力增大，主动脉连接的是主左心室，左心室射血供应主动脉，由于主动脉的压力增大，左心室需要更大的力量射血，久而久之就会肥大，左心室肥大，已经是高血压的并发症了，所以尽早口服药物控制血压，口服降压药物，饮食要清淡，忌辛辣刺激食物。

心脏左心室肥大是否严重需要根据实际情况进行判断。心脏左心室肥大是左心室在收缩期或者舒张期负荷过重导致心肌代偿而增厚扩大的心脏病理征象。如果出现心脏左心室肥大，病情初期是不严重的，而且如果患者只是单纯的左心室肥大，一般也不严重。但是如果症状比较严重，出现了心力衰竭，通常比较严重。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。

左心室肥大一般没有症状。左心室肥大并非是独立的疾病，是发生在一些疾病的基础之上，比如高血压长期控制不好，心脏的负担加重，收缩导致左心室肥大，还有肥厚性心肌病，瓣膜性心脏病等均可以导致左心室的肥大，左心室肥大的诊断一般通过心电图或超声心动图等检查发现。

左心房肥大是可以恢复的。首先，如果确诊为左心房肥大，需要积极的查找导致右心房肥大的原因，积极寻找原发病，比如先天性心脏病，风湿性心脏瓣膜病，扩张性心肌病，冠心病，心肌炎以及高血压性心脏病，都可以导致左心房肥大。如果能够控制或者治疗这些引起右心房肥大的原因，左心房就可以恢复。