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不稳定型心绞痛需要做造影支架吗

性别：男

年龄：60岁

不稳定型心绞痛需要做造影支架吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李其辉,于都县仙下中心卫生院,医师

李其辉医师内科免费咨询

一级甲等于都县仙下中心卫生院

问题分析：你好，像这种情况，如果服用药物疼痛症状改善不好，可以考虑造影支架的。祝早日康复

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不稳定型心绞痛包括什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

不稳定性心绞痛主要包括以下几个方面：1.初发劳力性心绞痛：一种新发的心绞痛，持续时间为2个月。2.静息型心绞痛：静息型心绞痛是一种常见的症状，一般是在睡眠和静息的时候，如果服用硝酸甘油，会持续很长的一段时间。3.梗塞后心绞痛：心肌梗塞后24-1个月内出现的心绞痛。4.变异性心绞痛：在休息或正常运动时，心电图显示ST段临时升高。

不稳定型心绞痛的分类

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，不稳定型心绞痛的分类有初发劳力型心绞痛、恶化型劳力型心绞痛、休息时心绞痛、梗死后心绞痛以及变异型心绞痛。另外，不稳定型心绞痛的分类还可以分为三种类型，主要是按照症状表现来进行分类的，分别是静息型心绞痛、初发型心绞痛以及恶化型心绞痛。如果患者在休息时出现了心绞痛，就通常是静息型心绞痛；如果患者是1-2月内首次出现心绞痛的情况，就属于初发型心绞痛；如果患者是在稳定劳力型心绞痛的基础上出现的，则是恶化型心绞痛。

不稳定型心绞痛的临床特点

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

其主要症状有三种：一种是在睡眠状态下，或在夜晚出现的，通常会超过二十分钟；第二，最近发生的急性心肌梗死2个多月，病情加重；第三种是近期心绞痛的症状，主要是症状的频率，症状的轻重，以及心脏的位置，在疼痛的过程中会有大量的流汗、皮肤苍白、恶心、呕吐、心动过速、呼吸困难、第三心音、第四心音等症状，这些症状都会导致心绞痛的症状。

不稳定型心绞痛的特点

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

不稳定型心绞痛病人会出现典型稳定性心绞痛。心绞痛范围将更大，持续时间将更久，可达十多分钟，这胸痛还可能出现于休息时。不稳定型心绞痛属于一种急性心肌梗死类型的疾病，表现为引起心绞痛体力活动阈值骤降或持久下降，本来较繁重体力活动才能诱发心绞痛发作，目前较轻微的体力活动可导致心绞痛的发作，心绞痛发作次数、严重程度加重，持续时间延长。

不稳定型心绞痛的诊断标准是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常来说，不稳定型心绞痛的诊断标准主要包括体格检查、心电图、平板运动试验、冠状动脉造影等。不稳定型心绞痛需要做体征，心音低沉、心跳增大，可以通过心电图、ST值、T波倒置、心肌酶谱、肌钙蛋白、血糖、血脂等生化指标来确诊。如果心电图上没有发现心肌缺血的征象，那么就需要进行平板运动试验，或者是冠状动脉造影。

不稳定型心绞痛分级

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

不稳定型心绞痛通常分为低危组，中危组和高危组。低危组主是指新发或原有劳力性心绞痛，发作时st段下移小于1毫米，持续时间不超过20分钟。中危组：1个月内或多次静息心绞痛、梗死后心绞痛发作时st段下移超过1毫米，持续时间不超过20分钟。高危组，发病前48小时反复发作，静息心绞痛st段下移超过1毫米，持续时间约为20分钟。心绞痛是不稳定型心绞痛的特点之一。

不稳定型心绞痛分类有哪些

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

不稳定型心绞痛通常可以分为静息型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛等。不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长，通常可以分为静息型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛等。

不稳定型心绞痛如何预防

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

不稳定型心绞痛可以通过药物治疗、介入治疗、外科手术治疗。不稳定型心绞痛患者病情稳定后需要服用抗凝、抗血小板、血压、血糖等药物。并且要定期的跟踪监测冠心病、心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等主要指标，一般包括血常规、血脂、血糖、血压、心电图、心脏超声等。另外在生活方式，患者应对疾病有正确的认知，饮食应以低脂、低盐、有规律的生活方式、不熬夜、不劳累，调节心情。

不稳定型心绞痛如何诊断

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

不稳定型心绞痛的诊断标准为胸痛性质。不稳定性心绞痛与典型心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间为30分钟左右，睡眠时偶有发生，经卧床休息或含服硝酸酯类药物后，胸痛症状可短暂缓解。若未完全缓解的心电图则表现为ST段压低或抬高，且伴有T波倒置，待心绞痛缓解后波形即恢复正常。应注意是否为不稳定型心绞痛，该疾病严重时会发展为急性心肌梗塞，恐发生猝死。

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