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肝硬化,脾肿大
性别:女
年龄:29
患者信息:女 46岁 上海 奉贤区 病情描述(发病时间、主要症状等): 肝硬化中上期,脾肿大,胆囊增厚,血压偏低到54,白细胞增多 想得到怎样的帮助: 是否应该动手术,手术后对身体有什么不良症状平常生活需要注意些什么
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄贱丰
副主任护师
内科
免费咨询
二级甲等
于都县人民医院
问题分析:
你好!血象检查结果数据没有描述清楚,有脾大和血压低需要检查是否有出血现象,如黑便,手术也需要纠正低血压和检查白细胞增高的原因并进行处理好转后考虑
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一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后,血管压力增高了,导致脾脏瘀血引起的,脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况,如果只是单纯的脾脏肿大,没有其他明显的临床表现或者症状,不一定要特殊的治疗,只需要针对肝硬化原发病进行治疗,脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进,如化验血常规,白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降,出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候,就需要临床干预。
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一旦病情好转,即应逐步增加蛋白质的摄入,并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言,成人以每天摄入蛋白质1-1.5克/千克体重为宜。补充微量元素:乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。
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问题分析:首先,明确肝硬化的原因。在我国,以乙肝肝硬化最常见,其次有丙肝肝硬化、酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化等,最好能病因治疗。意见建议:如果脾肿大明显、血小板显著减少,应行脾脏切除术或脾脏栓塞术。脾切除后,血小板一般会升至正常,有时还会高于正常。。
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指导意见:这个一般就是有一些肝功能不好的现像,就可以吃一些杞菊地黄丸,归脾丸丹参片来补血就会好的。
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病情分析: 你好,肝硬化的治疗应该综合治疗,包括饮食起居,要避免饮酒及劳累。乙肝引起的要抗病毒治疗。甲胎蛋白升高,应警惕肝癌,要定期复查,如和谷丙转氨酶同步变化,可能是肝细胞炎症引起的,如果二者分离,则要高度警惕。
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问题分析:首先要说要看看肝硬化的病人,是由于饮酒造成的酒精性肝硬化还是病毒性肝炎后肝硬化,如果是前者需要戒酒,然后抗纤维化治疗,如果是后者还需要抗病毒治疗。意见建议:建议可以检查乙肝五项看看,可以用复方鳖甲软肝片,或者扶正化瘀胶囊等药物治疗,平时要定期复查肝功能,腹部彩超,注意饮食营养,不要吃油腻辛辣刺激食物,注意休息。
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指导意见:肝硬化中期一般会造成脾脏的肿大,脾脏肿大是因为肝硬化,是脾脏的血液无法到达肝脏造成的。你这种情况首先要治疗肝硬化。
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问题分析:脾大的原因很多,有时较难查清楚。从资料看不出是什么原因引起的,意见建议:首先应该除外是肝硬变所致。但从治疗上,确诊具体脾大的原因不是特别要。
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病情分析: 你好,肝炎引起脾肿大是肝硬化的表现。应当查一下肝功,意见建议:看白蛋白和球蛋白的比值如何?做一下b超,看门静脉主干内经多宽?是否有腹水?再决定如何治疗。
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