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右踝肿痛数年，创伤性右距骨坏死

性别：女

年龄：46岁

右踝肿痛数年，创伤性右距骨坏死

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

邓林辉,山东省福山人民医院,医师

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二级甲等山东省福山人民医院

问题分析：可以给予活血类药物治疗的，同时需要你减少负重的，必要时需要你给予消炎镇痛类药物治疗的

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脚距骨坏死能自愈吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

距骨出现坏死后没有痊愈的可能性。距骨出现坏死的状况，基本是由日常生活中的某些原因造成的，如距骨出现骨折等，在骨折后极易造成坏死。此外，长期嗜酒，慢性酒精中毒，长期服用某些激素类药物和长期营养不良等，也是诱发距骨坏死发生的部分因素。出现距骨坏死后，一定要先主动到医院做相关检查，并针对坏死轻重采取保守或不保守治疗措施。保守治疗措施是减轻关节负重，再结合施予某些活血，消炎，止痛及其他某些药物以减轻。此外，还可适当着与骨移植，骨瓣移植及其他一些处理方法。若已到晚期，则基本必须予以踝关节融合或踝关节置换的处理。

距骨坏死初期有什么表现

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

距骨坏死初期一般有疼痛、肿胀、活动受限等表现。第一，最常见的症状是脚部的酸痛：如果出现了距骨性坏死，初期会出现轻微的疼痛，或者是不精确的定位，一般会表现为脚踝和脚掌的轻微疼痛。第二，脚部可能会出现红肿：一般是踝关节积液引起的。第三，可能会出现活动受限：在做了一些激烈的运动和负重的运动之后，会出现明显的脚部酸痛，不能运动。通常情况下，以前有过踝关节周缘的损害，在康复以后经常会有持续性的反复发生的踝关节周边疼痛，需要及时到医院复查，确定是否存在距骨坏死。

距骨坏死多久会塌陷

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

距骨坏死多久会塌陷的时间并不确定，具有较明显的个体差异。距骨塌陷的具体时间因人而异，有些患者在三个月内就会出现明显的塌陷，有些患者甚至可以在几年内保持完整。因为距骨坏死后是否塌陷与骨坏死的部位及程度有一定的关系。如果骨坏死的面积较大，通常会在短时间内出现外观变化，进而较快出现塌陷。此外，如果能及早进行治疗，就有机会保留距骨，恢复到之前的状态，但如果不及时的进行治疗，或是不能积极配合医生的治疗，很有可能出现距骨坏死，而且有很大的几率会塌陷。

距骨坏死很多年了还能治吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

距骨坏死多数源自于外伤,因影响其血运而导致缺血性坏死，对于已经发生了数年的患者，在这个时候，要让已经坏死的距骨重新长回原来的骨骼，这个概率非常低。因此，要减轻患者的踝关节的痛苦，让踝关节部位的承重和部分的功能得到恢复，就必须进行踝关节的关节置换，或者是进行踝关节的融合。因此，距骨坏死已经过去了好几年了，已经不能再恢复像以前那样，也可能需要做一些外科手术，缓解病情，改善患者的生存能力。

距骨坏死可以走路吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

巨骨坏死一般是因为巨骨断裂，巨骨是一种常见的骨折，其特点是局部肿胀，疼痛，皮肤下有淤青，无法站立，也不能走路。骨折是一种常见的骨折，主要是由于骨折的原因，比如从高空摔下来，或者是被人从空中摔下来，或者是骨头断裂。由于离骨的恢复效果不是很好，容易造成不良或缺血性坏死。由于巨骨的循环功能不全，导致了巨骨的缺血性坏死。

距骨坏死能走路吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

有距骨坏死者不能行走，因距骨坏死时一直走下去，很可能进一步损害距骨血液供应。若为严重或大面积距骨坏死，持续进行下地负重活动，很可能引起距骨外形变化，亦即距骨出现塌陷，则可造成踝关节功能毁损。因此为了避免这样的情况出现，必须及时进行治疗和护理，否则很容易引起并发症。若距骨已塌陷，或距离骨关节面损伤，这时接着走，就会发现，可引起踝关节创伤性关节炎，进而造成踝关节功能完全性缺失。因此，距骨坏死病人不能行走，须遵医嘱，保持严密休息。若病人需下地活动，然后提出可采用坐轮椅或拄拐等办法。距骨坏死患者初期若能主动配合医师进行有关处理，则部分能实现彻底恢复，但若病人不能遵医嘱坚持休息，会导致距骨坏死的病程迅速的加剧。

距骨坏死如何分期

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

距骨坏死一般可按X光划分为4期。1、第一期一般无典型异常表现；二至六期则出现一系列临床症状和体征。2、二期可出现局部囊性改变，也可显示硬化，但是距骨总体外形结构仍保存完好。3、第三期可出现新月征，也可合并软骨下塌陷。4、四期可发生骨质疏松及骨折。第4期关节间隙显着变窄，距骨远端的囊变、骨赘和软骨破坏的表现。根据临床症状和体征，结合影像学检查结果可初步诊断出患者患肢是否发生了不同程度的骨质疏松或者是软组织萎缩，从而确定具体病变类型。通常距离骨坏死达3期或更长的时间，说明程度更严重，需手术治疗，结合后期康复训练，才能取得一定的良好效果。

距骨坏死术后多久下地

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

距骨坏死术后1-3下地。距骨坏死在临床上比较少见，主要是由于局部血液循环受阻，骨内压增高，生活中过度负重等原因造成的。当距骨坏死发生后，如果已经变形或者已经发生塌陷，需要考虑手术治疗，手术治疗可以采用距骨减压，即在距骨坏死区内打几个小孔，减轻压力，促进血液循环。严重的患者可以采用踝关节融合和距骨置换，如果选择手术治疗，术后1-3个月即可下地活动，需要循序渐进，不要过度劳累。

距骨坏死挖空后能重新长吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常情况下，距骨坏死挖空后能重新长。具体情况分析如下：骨受到外伤或其他因素影响后血液循环供应不足，可以引起距骨坏死，患者可以通过挖空坏死的距骨同时局部植骨，促进距骨功能恢复，如血液供应充足，距骨可以重新生长恢复，距骨的功能也会得到保留，因此距骨坏死挖空后能重新长。距骨坏死挖空后的患者应注意休养，避免劳累，注意保暖，还可以适当的进行运动，以促进身体的恢复。

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