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41岁女患者，先天脊柱裂伴脊膜膨出，可行走，大小便正...

性别：女

年龄：41

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：41岁女患者，先天脊柱裂伴脊膜膨出，可行走，大小便正常，已育一女。双下肢从14岁开始感觉变差，温痛感丧失。近两年左腿感觉越来越差，温度感觉出现错觉，时有感觉左腿寒凉实际为正常温度，慢慢影响正常行走，容易磕磕绊绊摔倒。现在上下超过三级的台阶需要扶手辅助，否则无法自行上下。已经领取残疾证，双下肢运动功能障碍。双足因为感觉不好，做过拇外翻手术，脚趾也因走路受力不合理已经部分变形。曾经治疗情况和效果：拍过MR片三次，没有治疗过。最近的诊断为：1.L3-S1平面脊柱裂并L4-5椎体平面脊髓脊膜膨出，脊髓栓系及背部皮下脂肪瘤形成2.腰段脊柱向左侧弯畸形3.腰椎轻度退行性变L3/4L4/5椎间盘膨出。想得到怎样的帮助：请问现症状是否需手术？年纪增大症状会如何发展？谢谢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李永涛

副主任医师外科

滕州市中心人民医院三级甲等

问题分析：你现在这个情况我的建议是选择手术治疗，现在这个腰间盘突出已经比较严重了，而且有严重的这个椎管狭窄，现在应该选择手术，还有不懂的可以继续咨询，对我的回答满意请给予评价

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脊柱裂脊髓脊膜膨出是一种神经外科疾病。
脊柱隆起可能是由于胎儿期未充分发展，椎管未封闭，骨质组织未形成封闭的间隙，而导致脊柱裂。如存在明显的脊椎裂隙可能会脊椎突隆起，并在其周围隆起，需要在满月时尽早进行手术，否则会造成很大的影响。
患者平时饮食尽量选择高蛋白的食物，比如禽肉、蛋类等增强免疫力的食物，每天做些有氧运动，如散步、慢跑等。
男,19。先天脊髓脊膜膨出和先天脊柱裂哪个最严重？我是脊髓脊...
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问题分析：您好，先天性脊柱裂如果裂口比较大的话，会造成脊髓脊膜膨出的。患者这种先天性疾病的患儿都需要进行手术治疗。
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胎儿脊柱裂脊膜膨出需要及时在正规医院进行手术治疗。
胎儿脊椎裂脊膜膨出通常是在分娩后进行的。这是一种脊柱发育异常，椎管闭合不全，椎板部分骨质缺损，脊膜等由缺损部位到椎管外侧。新生儿术后外科治疗，一般在显微镜下将突出物取出，并将其放入椎管内，并对其进行强化修复，可获得良好的疗效。术后，家长需要注意孩子的日常护理，多感性爱护孩子。
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隐性脊柱裂伴脊膜膨出可以使用以下办法，具体分析如下：
隐性脊柱裂伴有脊膜膨出，主要表现为下肢跛行、行走不稳、乏力、大小便失禁等。如果出现了这种情况，就需要进一步的检查来确定脊柱膨出的严重程度，然后进行修复或者切除手术。在情况允许的情况下，尽早进行治疗是最好的。在手术后要加强对婴儿的护理，并按照医生的要求进行康复训练。
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意见建议:建议尽早到儿童医院神经外科就诊，尽早手术治疗。
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脊膜膨出者应早期进行脊膜膨出修补手术，手术应该注意囊内可能存在的神经组织的保护。手术时间越早，疗效越好。术前应保护膨出部以防止破溃。术后要注意休息，认真护理伤口，避免神经拉伤。尽早进行脊膜膨出的修补手术，大部分患儿应在出生后12-24小时即可进行手术治疗，囊壁菲薄、破裂风险较高者甚至需急诊手术。如全身情况不允许，也可以后推迟2-3个月进行手术，这时候手术会更加安全。
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问题分析：先天性脊柱裂脊膜膨出是导致脊髓拴系引发神经损伤的主要原因,早期的手术要想一次性修复硬膜,松解参马尾拴系获得恢复。
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王影明医师
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指导意见：你现在这个情况我的建议是选择手术治疗，现在这个腰间盘突出已经比较严重了，而且有严重的这个椎管狭窄，现在应该选择手术，还有不懂的可以继续咨询，对我的回答满意请给予评价。
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你好，建议到医院做个肿块的b超看看，明确下诊断！