硬下疳出现小颗粒，可能是正常的增生，没有太大问题的，不用特别担心的。至于包皮过长的情况，注意一下个人卫生就可以了，没有太大问题的，防止感染就可以了，不用特别担心的，注意调节生活习惯就可以了，防止进一步感染，这硬下疳是明显有溃疡的，龟头发炎只是普通的炎症。

病例分析:你好！不同的疾病经过医生检查和观察是可以区分的。
意见建议:在治疗方法药物等等也不一样。具体情况及时到正规人民医院泌尿皮肤科检查治疗。

病例分析:你好！两种不同疾病，一般检查等等可以区分。
意见建议:治疗有方法不同。多听听你医生指导。

指导意见：应该是有一些局部皮肤慢性炎症反应皮肤溃疡，在这个时候我们应该使用低浓度高锰酸钾溶液局部清洗外涂，必要的时候到医院及早检查一下，检查血液看看有没有，其他性传播性疾病就可以了

指导意见：按你现在的症状分析，黑包可能是局部炎症刺激引起的，龟头外面一圈的皮痒与炎症有关系的，建议你先进行抗炎治疗看看是否有效果。

病情分析：在男性可有射精带血。此外，梅毒发生在尿道内还可出现尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。若尿道内病变严重累及膀胱者可发生双侧输尿管阻塞而造成肾积水、肾感染、肾功能不全。损害波及盆腔者可造成肠梗阻、下肢水肿。
意见建议：对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗;