长期的阳光照射。瑞尔黑变病的色素沉着多发生于前额，颧骨区域，耳后，颈两侧以及其他阳光暴露部位。在报道的病例中，部分有长期受日晒的病史。由此推测瑞尔黑变病的发生可能与阳光照射有关。

指导意见：黑变病是发生在以面部为主的灰褐色色素沉着病，多见于中年妇女。长期接触焦油、沥青、石油及其衍生物，由于其中的蒽、菲、萘等化合物具有显著的光敏作用，可导致日光暴露部位的炎症，出现皮肤色素改变。明确由焦油类化合物引起的黑变病又称为焦油黑变病。有的化妆品中含有矿物油及烃类化合物、香料、防腐剂、表面活性剂等，它们有的具有光感作用，长期接触可导致黑变病的发生。有的患者则找不到明确的发病诱因。 首先应仔细寻找病因，脱离与焦油类等化合物的接触。对从事接触沥青、焦油的工人应注意劳动防护，避免在强烈日光下工作。外搽化妆品后如果出现日光过敏性皮炎，即应停止使用。必要时以可疑的致敏物作光斑贴试验。如果能找到发病原因，就应脱离接触，病变部位的颜色可逐渐变淡，直至恢复正常皮色。黑变病无有效的治疗药物，患者可内服复方维生素B或静脉注射维生素C，局部应用3％氢醌霜.

问题分析：你好，建议可以外用点去色素的药物如氢醌霜、维A酸乳膏等，进食易消化无刺激性的食物，如半流质或少渣饮食，建议中西医结合治疗.
意见建议：尽量避免情绪的过大波动，并注意多食高蛋白和高维生素的食物。多吃含维生素C、E的食物，避免防晒。可以做外科手术或电烧灼治疗；而恶性黑棘皮病患者

问题分析：首先应仔细寻找病因，脱离与焦油类等化合物的接触。对从事接触沥青、焦油的工人应注意劳动防护，避免在强烈日光下工作。外搽化妆品后如果出现日光过敏性皮炎，即应停止使用。必要时以可疑的致敏物作光斑贴试验。如果能找到发病原因，就应脱离接触，病变部位的颜色黑变病可逐渐变淡，直至恢复正常皮色。
意见建议：避免日晒，外出时外用防晒霜。口服大剂量维生素C，也可以采用中医药治疗有效消除面部色素沉着斑。加强劳动防护，若与职业因素有密切关系者（如接触煤焦油、沥青等）应考虑脱离接触。不用劣质化妆品，患者需保持心情愉悦，配合治疗可事半功倍。

指导意见：面部皮肤突然变黑,可能跟内分泌失调,缺乏维生素有一定的关系, 建议最好是到医院去检查一下,才能确诊.

指导意见：您好;不会有影响的,建议你不必担心的,患者可内服复方维生素B或静脉注射维生素C，局部应用氢醌霜。

指导意见：你好，根据你的情况不同的疾病可产生相同的症 状，建议你去医院详细检查，然后再对症治疗，祝你健康

问题分析：皮肤黑变病未行特殊处理.
意见建议：黑变病的治疗最重要的是除去发病原因如果发病原因没有除去则治疗效果也是不理想的.由于皮肤黑变病的原因比较复杂故要认真加以寻找这样才能真正解决问题.另外皮肤黑变病的治疗并非一朝一夕就能收效因而要有足够的耐心这一点务必明白.1）维生素C每日1~3克静脉点滴或长期口服.2）外用3%氢醌霜或5~10%白降汞霜也可收到一定效果.3）较长时间内服六味地黄丸配合逍遥丸.4）生白术100克经年陈醋200毫升放于密闭容器中（忌铁）浸泡一周后局部涂搽一日三次较长时间使用有较.5）黑红糖20克鲜牛奶15毫升加热溶化搅拌令匀涂于脸上10~15分钟再以清水洗净每天一次连用30~50次见效.6）牙皂绿豆粉花粉白附子僵蚕藁本防风白薇白芷香薷山奈甘松各25克碾磨为极细末每日晨起洗完脸以5份香脂1份药末的比例调涂于面有良好效果.在治疗的同时还要注意病人的生活要有规律心情要愉快

病情分析： .你好，一般皮肤白不白，主要取决于黑色素细胞合成黑色素的能力。
指导意见：
意见建议：你好。这是可以适当吃点天然的维生素C，是有一定的美白作用。也可以把醋和盐用水溶解,比例是大概水：白醋：盐＝9：3：.用调好的混合液把毛巾润湿,擦在脸上,早晚各一次,效果不错哦,而且见效很快,皮肤会变白。