目前出现了咖啡斑，那么这个其实并不是神经纤维瘤病，只有同时出现的牛奶咖啡斑以及多发的神经纤维瘤，才能够诊断为多发性神经纤维瘤病，这种多发性神经纤维瘤病，它的治疗原则是优先考虑手术切除治疗。

神经纤维瘤病是分为两种的，其中一种的神经纤维瘤病最常见皮肤出现咖啡色斑，如果单纯只是这种表现的话并不影响个人健康，也不需要进行特殊治疗，在平时的时候注意保持皮肤的干净卫生，定期注意去医院进行一下复查就可以了。另外还要注意在饮食方面多吃新鲜的水果和蔬菜。

出现牛奶咖啡斑不一定是神经纤维瘤病。青春期前有大于6个，即直径大于5毫米的牛奶咖啡斑，又合并了肿块，或者是有其他的骨改变、心脑血管的改变等，需要有一定的数量，一定的大小界定，同时牛奶咖啡斑是诊断神经纤维瘤病的标准之一，但并不是全部。

本病为遗传性皮肤病，发病机制尚不清楚，可为多种系统疾病的一种表现，如神经纤维瘤病综合征、结节性硬化综合征、侏儒症、多发性黑子综合征及共济失调毛细血管扩张症等，引起的原因很多。

普通的皮肤改变，应该没有问题，建议可以去当地医院的皮肤科进一步咨询

问题分析：可以再次动手术，具体在什么部位，面积有多大？你最好能把详细的病历资料发给我们，才方便更详细的诊治。

指导意见：你这种情况如果处理彻底，一般不会引起神经纤维瘤的，不用担心，前提是去正规医院检查并且手术。

指导意见：咖啡斑为淡褐色斑，棕褐色至暗褐色，大小不一，圆形、卵圆形或形状不规则，边界清楚，表面光滑。 选用Q开关多波长的激光器或用Q开关双波长的ND：YAG激光治疗.后期辅助治疗同样可以防晒保湿，美白针，修复肽等促进恢复。

病情分析：
意见建议这样的情况是很复杂的，可以说与神经功能障碍导致的局部的代谢异常有关，有疼痛的需要考虑手术治疗，