可以通过临床症状，局部组织病理检查等方法区分。两种疾病不难鉴别。可以去医院做一下详细的检查。如果确诊是皮赘，可以进行手术切除，激光等治疗。患者需要保持心情舒畅，保持局部清洁，防止局部外伤等。

皮赘是一种良性增生，主要表现为一种柔软，皮色的增生物，通过一个细的蒂样组织附着在皮肤表面，丝状疣的症状主要为皮损为单个丝状突起，可聚集，可分散，通常是褐色或较浅的褐色。

皮赘和丝状疣的区别是症状表现不同、出现的位置不同。
1、症状表现不同：皮赘也称软纤维瘤，是一种有蒂的稀疏纤维良性肿瘤，好发于中老年、更年期及妊娠期的女性。而丝状疣是由人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病，皮肤损害表现为细长丝状突起，顶端角化干燥。
1、出现的位置不同：皮赘经常出现在皮肤褶皱处，如颈部、腋窝、腹股沟等。丝状疣多长在面部、眼睑和颈部等处。

丝状疣是由病毒感染引起的，多发生在脖子上的一种突起的、像细丝一样的东西，头部和面部也可出现。表现比较短小，一般不超过1cm，呈肤色或黑褐色，皮赘又称软纤维瘤，单发或多发，出现在脖子上的为多发类型，表现为针头至绿豆大的柔丝状突起，呈正常皮肤色或淡褐色，外表较柔软。

皮赘一般质地比较软，而拇指出现的硬物质的比较硬，这样的话就需要注意寻常疣的可能性了。建议到当地正规的医院挂皮肤科就诊看看患处实际情况，假如确诊为寻常疣的话，可以考虑采用激光的方式进行治疗了。

通常外观上根据自己的症状区分皮赘和丝状疣。
如果患者患处皮肤鼓胀，有肿块，肿块呈现褐色，肿块顶端为乳头瘤，则有很大的可能是丝状疣，如面部有丝状疣，在洗脸时，牵拉到受累部位会有痛感，而丝状疣则有结膜炎、角膜炎等。如果病人的皮肤表面有丝状、口袋状、球状、表面光滑柔软的带蒂状增生物，很有可能是皮赘。

皮赘是一种良性增生，主要表现为一种柔软，皮色的增生物，通过一个细的蒂样组织附着在皮肤表面，丝状疣的症状主要为皮损为单个丝状突起，可聚集，可分散，通常是褐色或较浅的褐色，丝状赘生物细长而柔软，可带蒂头，数量可从几个传染到数百个，极度影响美观。

单纯皮赘，可以看到皮赘上面的颗粒感并不是非常的密集，有的时候甚至皮赘是光滑的皮肤表面。但是身上外阴部位生长的尖锐湿疣，会有明显的颗粒样或者菜花样的密集的改变。

皮赘其实也叫做皮肤软纤维瘤，它就是局部表皮产生异状增生，是自身产生变异以后产生的增生。但是丝状疣是HPV病毒在人类皮肤表面上得的一种皮肤病。这两种东西如果在皮肤表面通过肉眼来看，并不是特别好区分。