通常情况下，3岁小孩说话不清楚是发音器官异常。
3岁小孩说话不清楚可能是舌系带过短、舌体过长、舌体短小等可能会出现说话不清楚的情况。语言发育迟缓的小孩，但是可以与正常用手势、目光进行交流，也能听懂指令，有意识完成指令的任务，常常与有家族的遗传语言过低。另外没有训练说话的环境，像这种情况日常多注意训练，随着年龄增长，慢慢就会发育完善的。还有智力低下的小孩，都可能会出现语言不清楚、说话延迟的情况，同时伴有学习能力差，生长发育过程中，大动作、精细动作都发育晚，要及时到医院查找原因，给予早期的发现、治疗。

42岁说话不清楚，可能和舌系带较短有关，可由舌系带手术来解决。
但此病愈早愈治，术后还需语言训练，以恢复正常讲话，年龄已超过治疗最佳时期，术后亦可能难以恢复正常语言。另外还有一个问题就是，如果舌系带长在下颌尖牙和磨牙之间，会影响到咀嚼功能，甚至导致牙齿脱落。意见建议到口腔科进行检查，如决定做手术，可事先预约，作好术前的准备工作。出现这样的情况还见于脑血管病变，可以查一下血脂、血糖。

引起4岁的儿童说话不清楚，可能是遗传、语言环境比较差、听力障碍等原因引起的。
如果儿童有家族病史，可能会遗传给儿童，导致儿童说话不清楚。如果儿童生活在语言环境比较差的环境中，这也可能会影响小孩的语言表达，可能会导致小孩说话不清楚。家长应每天至少安排半个小时，在安静宽松的环境中对话，克服恐惧的心理。另外，部分小孩可能存在听力障碍，这种情况也可能会导致小孩说话不清楚。

一般来说，4岁小孩说话吐字不清楚，常见的原因有以下几种：
1、4岁小孩说话吐字不清楚可能是智力发育迟缓，此外，如果舌系带过短或者舌头发育肥大，也可能会引起发音不清、吐字不清。
2、4岁小孩说话吐字不清楚可能是存在口腔的异物或者肿瘤等1情况。
3、4岁小孩说话吐字不清楚可能是有听力方面的障碍，听不清楚可能会导致说话不清楚。
4、4岁小孩说话吐字不清可能是存在先天性的疾病。如果4岁小孩说话吐字不清，家长应该及时带宝宝前往医院就诊。

孩子说话不清楚，要找到说话不清楚的原因，如果是舌系带过短引起，这时需要割舌筋，其他原因引起的就不需要割舍筋。
如果舌系带过短，在小时候吃奶的时候，就会出现哺乳困难的现象，年龄较大后把舌头吐出嘴巴外面的时候，会发现孩子的舌头不是呈现一个尖型的，而是呈现一个w型。到说话的年纪就会出现不能分清平舌和翘舌，如果影响发音就需要到口腔科就诊，这种情况一般都发生在孩子三岁以后，如果是像舌体肥大，或是本身伴有智力发育落后语言发育迟缓以及其他的原因不需要割舍系带的。

可以带孩子去五官科看一下，看看孩子的舌系带有没有问题，是不是舌系带过长，或者舌系带过短？造成地说话说不清楚的状况，如果是，尽早给孩子做完手术，早期治疗，应该能够治好的。

通常情况下，三岁宝宝说话不清楚可能是口吃、智力障碍等原因导致的。具体情况分析如下：
1.口吃：口吃是一种言语节律障碍，患者一般会出现言语重复、不能流畅的说话、说不清楚、口齿不清等症状，因此三岁宝宝说话不清楚可能是口吃导致的。
2.智力障碍：智力障碍是由多种原因所致的神经发育障碍性疾病，患者一般会出现语言发育延迟、发音含糊不清、自我调节情绪能力较差，因此三岁宝宝说话不清楚可能是智力障碍导致的。

孩子说话的发音准确不准确，和他的年龄也是有关系的，还和我们做父母做老师的指导有关系，您平时多和她说说话，给他纠正一下，让他和别的同学多多交流，慢慢会改正的，这个是不需要太担心的。

20个月的小孩不会走路不会说话需要警惕家中是不是有遗传疾病的人。如果家中有遗传说话比较晚的人，那么很可能是遗传因素导致宝宝说话比较晚和不会走路的现象。还要看家长是不是注意引导，家长不要在生活中过度照顾宝宝，要引导宝宝用需要表达的需求。