如果女性45天未来月经，考虑可能是怀孕，也可能是内分泌异常引起。具体分析如下：
1.怀孕：如果女性平时月经周期规律，有性生活且没有做防护措施，在45天没来月经时，考虑怀孕的可能性。建议去医院进行血hcg或B超检测，确诊是否怀孕。
2.内分泌异常：如果没有怀孕，可能是内分泌异常引发的月经不调，必要时应到医院进行内分泌的检查。若女性内分泌异常，如有多囊卵巢综合征或高泌乳素血症，可能出现45天不来月经的情况。此外，如果女性生活环境改变、工作压力增加等，也会影响到内分泌功能，从而影响月经。

出现有月经推迟的症状，要看是否有性生活，是否采取了避孕措施，如果没有性生活，主要考虑就是月经失调的表现，应用一些活血的药物就可以的，但是如果有性生活，而且也没有采取避孕措施，就是因为怀孕了。

月经推迟，怀孕应该先排除。如果可以排除，被认为是受到一些内部或外部因素的影响，如改变生活环境、情绪不稳定、熬夜等。可以服用一些促进痛经的药物，月经来后，这些症状会消失。

没来月经可能是怀孕，如果发生性行为时没做避孕措施，怀孕的可能性相对较高。先用验孕棒检查一下。如果是阳性，将进行进一步的血液检查。如果明显更高，早孕是可以被诊断出来的。

女性月经推迟或提前七天，是属于正常现象，可能是由于腹部受寒引起的月经推迟。在月经前后一定要注意休息，不要劳累。用热水袋暖腹部，观察看看，平时要注意禁食生冷辛辣刺激性的食物，不要过度劳累和熬夜，保持睡眠充足。

如果是生育年龄的女性，首先要看是不是怀孕的问题。在排除了怀孕以后，其常见原因是由于甲状腺功能异常，或者体内泌乳素水平比较高而引起的。另外女性月经来潮受卵巢分泌的激素影响，而卵巢分泌的激素也受下丘脑和垂体的影响，所以当出现环境改变、过度紧张或者精神打击等，都可能会影响月经来潮。

月经不调是女性常见的妇科疾病，具体表现为月经量过多或过少、月经来潮时间不准等。由于作息不规律、过度饮食等不良生活习惯会导致内分泌环境的改变，容易导致女性月经不调。此外一些妇科疾病，子宫附件的囊肿等都会影响，另外精神过度紧张，压力过大，情绪等也会影响的，建议在医生的指导下进行治疗。

偶尔的月经推迟，有性生活的女性，要考虑有没有怀孕。排除怀孕后的月经推迟，考虑大部分是因为精神应激所引起，比如突然或长期的精神压抑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷、紧张、忧虑等均会引起神经内分泌障碍，而导致月经推迟；或者是长时间的节食、高强度的训练等均会引起月经推迟。

这可能是由于月经紊乱造成的，可以到医院检查一下看看具体是什么情况，然后听从医生的安排来用药。平时要养成好的生活习惯，晚上要按时休息，饮食方面注意少吃辛辣刺激性的食物，平时还应保持好的心态，不要产生焦虑烦躁等情绪。