病例分析:阵发性心动过速的病因纷繁多样：有传导束异常、心肌损伤、钠钙通道异常、植物神经功能紊乱、内分泌腺异常、颈椎病、情志心理因素……
意见建议:浙江中医药大学附属中山医院庆春院区浙江名中医馆陈一江教授答复

室上速的形成与心脏内传导系统的异常有关。
正常心脏的电传导从窦房结到心室只有一条通路。当由于某些原因导致其它通路开放时，会使电冲动形成环路，导致室上速的发生。阵发性室上性心动过速，简称室上速，是一种常见的心律失常。发病机制是因为房室结双径路或旁道引起折返所致。
建议室上速的患者会有心慌、胸闷等表现，应及时就诊，可通过药物或射频消融手术来达到治疗的目的。治疗期间，患者应卧床休息，避免过度活动，避免情绪激动。

一般情况下，非阵发性室上速可能是以下原因导致的：
非阵发性室上速是一种较普遍的心律不齐。非阵发性室上速即室上速度不停，通常称为PJRT，现在的确切名称是持续性房室折返性心动过速。其发病原因在于在房室与房室间有一条缓慢的房室旁路。这种房室绕道很有可能会出现折返性心动过速，并且在没有使用药物或者电转律的情况下很难停止。这个病症可以用射频消融术来治疗。

焦虑和紧张可引起阵发性室上性心动过速，但器质性疾病如心绞痛、心肌缺血、心肌劳损等。应排除在外，并应进行24小时动态心电图检查。没有精神刺激。注意休息，不累，保持良好的心态，不生气等精神刺激。检查完善，诊断明确，不要接触酒精、咖啡、浓茶等刺激性饮料。

在室上速的射频消融术中并没有房颤的症状。
心房上速的最后一种方法是射频消融，而房颤则可以用射频消融来根治，射频消融术后有复发的风险，或者是再做一次射频消融术。另外，如果病情比较轻的病人，可以适当服用降低心跳速度的药物，一般都会降低房颤的出现的频率，日常要注意及时的观察，并定时做心电图检查，以了解疾病的变化，并根据实际情况进行相应的调整。

引起室上速的原因主要有以下几种，可能双径路也就是在房室交接区，房室结的部位有双径路，也可能是旁道，是心房到心室的旁道，或是折返性心动过速，当然也有心房到心房折返形成的心动过速。

室上速最常见于精神性诱发以及病理性疾病引起的。如果发病前存在精神激动或者过度劳累等症状，需要考虑精神性诱发。如果没有明显的刺激因素，需要根据所合并的其他不适症状进行判断，一般进行心电图检查、食道电生理及心内电生理检查以及甲状腺功能检查判断诱因。

问题分析：你好，室上速手术是通过射频消融的方法将心脏内多出的一条通道打断。室上速的机制相对检查，而房颤产生的机制非常复杂。
意见建议：室上速射频消融术是不可能引起房颤的。如果术后出现房颤发作，只有可能在手术之前同时有两个疾病，阵发性室上速和阵发性房颤。只是阵发性房颤一直没有被发现而已。

病例分析:您好，如果是明确的预激合并室上速，那么是建议进一步行射频消融治疗的，因为药物治疗仅能终止心动过速，不能达到根治且副作用多，而射频消融治疗则可以达到根治的目的，其手术成功率接近100%（我中心经验），而相关的危险性仅1%不到。具体可以参考我的相关文章。
意见建议:手术风险是有的，但是很低，1%不到。基本没有后遗症的。 建议积极考虑手术治疗。