脑梗高血压首选降压药是钙离子通道拮抗剂，如尼莫地平、尼群地平、硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。
钙离子通道拮抗剂对脑血管有较强的选择作用，可通过扩张脑血管，增加脑血流量，并降低周围血管阻力来降压。不仅可以降压，还可以改善脑部血液供应。同时配合改善生活方式，将血压控制在理想水平。降压治疗应平稳进行。如果患者降压幅度过大会导致患者脑灌注突然降低，从而增加患者脑梗死的概率。其次，如果在恢复期，没有积极的把降压控制到比较理想水平，可能促使患者脑动脉粥样硬化的形成，从而导致患者脑梗死再发几率的增加。

任何年龄阶段的人都要进行高血压的治疗，在很小的时候就会发生高血压，一定要找到引起高血压的病因。如有继发病因，首先要对继发的病因进行矫正，否则就要确诊为原发性高血压。年轻人血压高要在医师的引导下进行靶脏镜检查，确定最佳的治疗方案。其次是通过适当的运动、戒烟限酒、平衡饮食、控制体重。因此，要想达到最佳的治疗目的，必须要多个方案配合。

体检发现血压增高，需要排除情绪紧张引得血压异常，需要安静休息后进行复查，非同日三次测量血压都高于正常值，需要考虑高血压可能，建议就诊内科进一步检查，低盐低脂高膳食纤维饮食，适量运动。

目前临床上控制高血压有四大类一线的降压药：第一大类是ACEI和ARB药物；第二大类是钙离子拮抗剂；第三大类是β受体阻滞剂；第四大类是利尿剂。目前临床上降压药有成百上千种，但主要就是这四大类，服药需要根据不同的病症进行不同的选择。

血压高可以吃一些比较强效的降压药物，比如像拜新同，它是硝苯地平控释片。还可以联合应用普利类的降压药物，比如比较强效的有依那普利或者是培哚普利，这些药物的效果都是非常不错的。

有高血压的人可以喝绿茶、荷叶茶、决明子茶等，具有降血压的功效，但并不能替代降血压的药。
1.绿茶：绿茶具有降压、降胆固醇、预防高血压、高血脂的作用；还具有降脂、降血压、降血糖、预防动脉硬化和冠心病的作用。对于高血压患者来说有一定的好处。
2.荷叶水：中药的临床试验结果显示，莲子的提取液及水煎液具有扩张血管、降低血压的作用。同时，莲子还能降脂，故能有效地降低冠心病的风险因子，并能有效地降低心血管病的发生。
3.决明子：具有降血压、降血脂的作用。可以通过喝决明子来控制血压。

高血压形成的原因就是因为高脂血症，所以喝的茶叶最好是选用降脂类的茶叶比较好。可以选一些首乌茶降血脂十分明显，也有防止血栓形成的效果，首乌茶最好是煮开以后，微凉后饮用。

血压时常出现突然增高，老人及时就诊检查，首先需要排除继发性高血压病，继发性高血压病是可以出现血压突然升高，而且不容易降低。有的老年人血管弹性差，血管硬化，也是可以在活动及情绪激动后出现血压高，需要根据血压情况选择合适降压药物。如果是继发性高血压，需要积极治疗原发疾病。

血压高，要明确是否是原发性高血压，还是继发性的高血压。相对而言，继发性的高血压，比较难以使血压降到正常水平。如果是原发性的高血压，往往是要选择降压药物来治疗。