大三阳变为小三阳，多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除，或是基本达到了自愈效果，不会再有肝炎活动，如果乙肝患者在25～30岁前完成了这个过程，那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。

只要没有肝功能的损伤，没有病毒的复制，就是复查就可以了。慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。

部分大三阳是会转化成小三阳的，但不代表病情好转。小三阳主要是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者，体内存在乙肝病毒，大三阳病毒复制活跃，传染性较强，判断病情的轻重还需要检查肝功能，HBV-DNA病毒检测等。

现在病毒的含量是降下来了一些，但是仍然还是有病毒的，所以现在是不能停药的，如果停药以后病毒会大量的复制，也会有小三阳演变成大三阳，所以还需要继续吃药，需要服用五年。

大三阳病人服药四年以上，大三阳转小三阳之后可以巩固治疗三年以上，才能考虑停药观察，延长巩固治疗时间可以减少复发，一旦服药三年以后，还会有百分之70的病人会发病，所以不可以停药。

部分大三阳病人是会转化成小三阳的，但不代表病情好转。小三阳主要是指慢性乙型肝炎病人或乙肝病毒携带者，体内存在乙肝病毒，大三阳病人病毒复制活跃，传染性较强，判断病人病情的轻重还需要检查肝功能。

大三阳转小三阳是好转的，乙肝的大三阳就是指表面抗原(+)，核心抗体(+)，e抗原(+)，小三阳是指表面抗原(+)，核心抗体(+)，e抗体(+)。所谓的大三阳转化为小三阳，主要就是指e抗原转化为e抗体。如果同时DNA也转为阴性，代表病情稳定。

乙肝病毒携带者日常接触是不会传染的，除非一些血液的传染比如共用针头或者输血治疗，会导致传染的，目前很多人都注射过乙肝疫苗，会有乙肝表面抗体，也不会被感染，定期检查了解变化就可以。肝脏的钙化病灶是不需要治疗的，定期检查的目的就是为了预防肝硬化的发生。

大三阳转成小三阳以后，可能病情进入到更加稳定的时期，有可能是乙肝自愈的中间过程。感染乙肝病毒以后，尤其是成年人接触到乙肝病毒，可以发生有效的免疫清除。感染病毒以后，首先表现为乙肝大三阳，在身体免疫清除状态比较好的情况下，可以迅速的发生e抗原的血清学转换，也就是大三阳转成小三阳，注意定期的复查，但是仍然有部分病例转化为小三阳以后，可能会表现为持续的病毒感染者，无法发生自愈。