急性的根尖周炎会有明显的疼痛，表现为患牙的咬合疼痛，表现为患牙的自发性疼痛，持续性的波动性的跳痛，这种急性根尖周炎如果不进行治疗，可能疼痛会有十多天，也有可能是一两个月。

急性根尖周炎和急性牙髓炎需要到医院通过检查的方法鉴别。急性根尖周炎和急性牙髓炎一般需要通过根管的方法进行治疗，在做完根管治疗以后，还需要进行局部填充，可能还需要通过制作牙冠的方法保护牙齿，能够减少牙齿受损的情况。平时应保持口腔的卫生，饮食上尽量不要吃辛辣和刺激的食物。

指导意见：根尖周炎不属于牙周病，他的主要感染来源是牙髓疾病，牙髓感染未得到有效的控制，导致感染向根尖发展，造成根尖炎；也有出牙周病逆行感染的根尖周炎，但是非常少见。 根尖周炎症状主要是，咬合痛，胀痛，需要进行根管治疗，杀神经--拔牙髓---清理根管---充填 整个过程叫做根管治疗术，你应该马上治疗。

问题分析：牙根炎牙周炎牙龈炎，牙周病引起的原因比较多，应该检查一下看看。
指导建议：你描述这个牙根炎一般不是说必须拔牙积极的治疗，完全可以好的。

问题分析：你好，下牙的急性根尖周炎是可以引起下面的牙龈肿胀疼痛，这是不会引起上牙肿痛的
意见建议：你如果有上牙床的肿痛，可能是上牙也有龋齿了，这是应该及时到口腔科进行检查治疗的

指导意见：你好，如果要拔除底穿的牙齿，像你这种情况已经属于慢性炎症了，可以拔除。另外，左侧的急性根尖周炎，与右边的牙没有关系。建议尽快治疗。

问题分析：急性根尖周炎多是由于牙髓炎没有及时的治疗或者治疗不当导致的急性根尖周的炎症反应.
意见建议：现在可以先口服甲硝锉和布洛芬镇痛,彻底的治疗需要到口腔科进行根管治疗术

问题分析：你好，对于急性根尖炎的治疗首先是建立根管的引流通道，
意见建议：在初期的 时候应该先用小号的挫疏通的，直接用大号的容易导致台阶的形成，给以后治疗带来困难

问题分析：你所说的情况，现在考虑是进行根管引流，吸烟的话，不影响的
意见建议：现在要注意的就是，吃完东西以后，要进行刷牙，漱口，不要让食物残渣之类的，把这个位置堵塞起来，那样就起不到引流作用了。 现在你有么有使用消炎药物之类的?