一般横长的智齿露在骨头外的部分太少，所以很难拔除，要去除智齿表面覆盖的部分骨头，暴露部分智齿的牙冠，去除骨阻力，再使用骨凿或者涡轮机劈开牙齿，分块取出。如果不去骨，阻力太大，牙齿根本拔不出来，就算拔得出来表面覆盖的骨头都会折断，损伤更大。

拔智齿不要非得拔一对，只拔发生病变的，如果智齿有深度蛀牙，特别是那些需要根管治疗的，应拔掉，如果生长空间不足，智齿会抵住邻牙继续生长，这可能导致邻牙受损，最后两颗牙齿无法保存。

带牙套也就是整牙，也就是正畸治疗，不一定需要拔除智齿，要看是什么原因引起的牙颌畸形。如果是由于智齿萌出，向近中有一个力量使下前牙或者是第七牙发生位置的改变，需要先拔除智齿，这样就可以去除病因。

智齿千万不要拔这种说法是不对的，多数时候会引起发炎导致面部肿胀严重者出现间隙感染症状，出现这种现象的时候要拔掉。还有一些没有咬合关系的智齿，为防止其伸长导致食物嵌塞引起其他恒磨牙的龋坏，所以也应及时拔除。

对于大多数的水平阻生智齿来说及早地拔除。水平阻生智齿由于生长的位置很靠后，生长的方向是朝向邻牙的方向，很容易造成食物的嵌塞，造成周围牙龈的发炎、肿痛。时间长了之后有可能会引起智齿以及邻牙的龋齿，或者是牙髓炎的症状，更严重的情况可能会直接造成邻牙的牙根的吸收，或者是第二磨牙远中骨的吸收。有可能会引起牙源性的肿瘤或者是囊肿。

拔牙后缝合是为了保护拔牙创面，防止感染，因为有些牙齿拔出后，创伤特别大，里面容易存积食物残渣，造成拔牙窝的感染，严重的有可能形成干槽症，所以，如果有条件尽量缝合。

智齿是人类的第三磨牙，是在18-25岁期间长出来的最后一颗牙齿，并不是所有的智齿都需要拔除。对于方向正常且没有引起智齿冠周炎，与对颌形成完好接触的智齿，则完全可以保留。

如果位置不正，或者有食物嵌塞，反复发炎，这些都需要拔牙，没有保留的必要。拔牙前必须拍片，这样可以知道牙齿的生长方式和结构，降低风险。所以上下都要拔除的。智齿是在正常位置萌出，上下咬合关系正常，萌出高度正常，这种智齿可以保留。

智齿是人成年以后才开始萌出的，没有智齿并不影响人的咀嚼，但是有了智齿，也不一定非拔掉不可，也要看情况而定。如果四颗智齿，生长方向正常，上下咬合正常，并且没有龋齿等病变，就没有必要拔掉。